Несмотря на прочность металлических коронок, их установка теряет свою актуальность. Это происходит по причине низкого эстетического показателя и частого развития аллергических реакций. Безметалловая керамика позволяет сохранить привлекательность улыбки и восстановить функциональность зубного ряда.
Характеристика материалов
Протезирование с помощью безметалловых коронок позволяет решить 2 основные проблемы:
- восстановление функциональности;
- сохранить эстетическую привлекательность естественной улыбки.
Это достигается путем применения следующих видов материалов:
- Фарфор (по-другому прессованная керамика). Визуально коронки неотличимы от естественных зубов. Но ортопедические конструкции из фарфора имеют недостаток (низкий уровень прочности). Поэтому такие изделия устанавливают на резцы фронтального ряда.
- Диоксид циркония. Материал имеет ряд преимуществ, так как обладает повышенной прочностью. Из-за этого его применяют не только для установки коронок, но и для мостовых конструкций. Также как и в предыдущем случае, восстановленные зубные единицы имеют высокую степень эстетического показателя.
- Оксид алюминия. Материал, обеспечивающий природную схожесть с естественными зубами. Его недостатком является относительно небольшая прочность, что позволяет его применять только при реставрации передних зубов.
- Ситалл. Стеклокристаллический материал не является разновидностью керамики. Большой запас прочности позволяет его применять при протезировании моляров, а также использовать при установке мостовидных конструкций. К достоинствам этого материала можно отнести быстроту изготовления ортопедических изделий с минимальным количеством микротрещин.
Безметалловая керамика: показания и противопоказания
Установка ортопедических конструкций из безметалловой керамики происходит в следующих случаях:
- когда имеются видимые нарушения на резцах и молярах (сколы, нарушение целостности и потемнение поверхностной эмали одного или нескольких зубов);
- врожденные и приобретенные аномалии зубного ряда (щели межзубного пространства);
- реставрация зубов при сильном разрушении пломбы, развитие больших кариозных полостей;
- если металлический каркас изделия вызывает аллергические реакции.
Установка керамических коронок имеет ряд противопоказаний, которые в большинстве являются временными. Практикующие специалисты выделяют ряд следующих ситуаций, когда безметалловая керамика противопоказана:
- если у больного диагностируется аномально глубокий прикус;
- в случае обострения хронических заболеваний (в том числе снижение иммунного статуса организма);
- все триместры беременности;
- выраженная форма бруксизма (скрежет зубами по ночам, при котором стирается поверхностная эмаль зуба);
- стоматологические заболевания в острой форме (стоматит, гингивит, пародонтоз);
- низкая высота коронковой части зуба.
Технология изготовления и установки коронок
Процесс изготовления и установки коронок без безметалловой керамики производится с соблюдением следующего алгоритма действий:
- После первого посещения стоматолога разрабатывается лечебный план. Осуществляется лечение кариеса, при необходимости производится профессиональная очистка зубного ряда (удаляется зубной камень).
- Препарирование зубов под коронки происходит с минимальным снятием поверхностной эмали.
- После изготовления оттисков их передают в зуботехническую лабораторию, где моделируется будущая коронка зуба. В этот период на обточенные сегменты устанавливают временные протезы.
- Окончательная фиксация коронки производится после примерки на цементирующий состав.
Преимущества и недостатки
Протезирование с применением безметалловых конструкций практически не имеет недостатков. Стоматологами выделяются следующие достоинства этих изделий:
- Эстетичность внешнего вида. При разговоре их невозможно отличить от естественных зубов.
- Длительный срок эксплуатации. Функциональность зубного ряда (при надлежащем гигиеническом уходе) сохраняется больше 20 лет.
- Сохраняют свой цвет. Употребление в пищу продуктов и напитков с красящими компонентами (томаты, свекла, соусы, чай и кофе) не вызывают изменения цвета, так как керамика не является пористым материалом.
- Высокая степень биосовместимости. Фарфор не провоцирует отторжение. По сравнению с металлическими коронками не вызывает аллергии и гальванического синдрома.
- Ровная поверхность минимизирует появление налета, что снижает вероятность образования кариозных полостей.
- Теплоизоляция. Отсутствуют дискомфортные ощущения при употреблении блюд с разным температурным показателем.
- Перед установкой препарирование зубных тканей производится в минимальном объеме.
- Плотное прилегание коронки к краю десны снижает вероятность развития кариеса и расцементировки.
К существенным недостаткам относят:
- невозможность протезирования некоторых видов безметалловых коронок на боковые зубы;
- твердая пища может стать причиной появления трещин и сколов;
- высокая стоимость изделий.
Безметалловое протезирование позволяет устранить разные дефекты зубного ряда. Чтобы коронки имели максимальный срок эксплуатации, необходимо по прошествии 6 месяцев послу установки конструкции посещать стоматолога. Также следует уделять особое внимание гигиеническому уходу за ротовой полостью. Не допустить преждевременное повреждение коронок позволит использование зубных паст с невысокой степенью абразивности, и применением зубных щеток с мягкой щетиной.
Используемая литература: Н.Г. Аболмасов: Ортопедическая стоматология, 2018
https://youtu.be/UHEClg7Umjs