Удаление пульпы зуба: в чем особенности и когда это делают

Удаление пульпы зуба: в чем особенности и когда это делаютВнутренняя полость зуба – его «сердце» — надежно скрыта дентином от негативного влияния внешней среды. «Сердце» зуба на языке стоматологов называется пульпой, состоящей из нервных окончаний и кровеносных сосудов. К сожалению, воспалительный процесс в пульпе – пульпит – одно из самых распространенных заболеваний в стоматологической практике. Его лечение предполагает чистку полости зуба от поврежденных тканей. В этом материале мы поговорим о том, как происходит удаление пульпы зуба, в чем особенности этой процедуры и в чем особенности пульпита как заболевания.

Пульпит: особенности заболевания

Пульпа зуба или зубной нерв – мягкая ткань в глубине зубной камеры. Ее чувствительность такова, что причиной воспаления служит даже незначительное инфекционное заражение. Из-за инфекции и слабой гигиены полости рта, иногда происходит развитие пульпита. Пораженный зуб становится восприимчивым к перепадам температур и всевозможным раздражителям, отвечая резкой болью.

Вызвать пульпит также может как глубокий кариес, так и механическое или термическое повреждение. Например, трещина зуба или ожог, полученный во время лечения, когда врач не включил охлаждение бормашины. Встречаются случаи, когда пульпит развился из-за попавшей из другого органа через кровь инфекции.

Боль, периодически возникающая при воспалении, не проходит самостоятельно и слабо реагирует на действие обезболивающих. Таким образом, организм всячески старается привлечь к себе внимание.

Пульпа нужна для обеспечения нормального питания и функционирования зуба. Ее удаление приводит к тому, что зуб становится «мертвым»: срок его службы после этого уменьшается. На начальных этапах, пульпит успешно лечится даже без удаления нерва. Запущенная стадия, наоборот, потребует длительной терапии, а в некоторых случаях масштаб проблемы оказывается шире, чем просто зуб. Например, может развиться периодонтит – воспаление верхушки корня зуба.

Разновидности и симптомы пульпита

Согласно международной медицинской классификации, пульпит бывает двух типов: острый и хронический. В свою очередь, каждый тип имеет подтипы, для каждого из которых характерны определенные признаки.

Острый пульпит

Зачастую оказывается следствием незалеченного кариеса. Проявляет себя сильной болью, особенно при воздействии на зуб, а также в вечерние и ночные часы. Затрагивает в основном коренные зубы, крайне редко – молочные. Имеет две формы:

  • очаговый – начальная стадия пульпита. Длится несколько дней, затрагивая лишь участок пульпы, соседствующий с кариозной полостью. Боль носит локальный и кратковременный характер;
  • диффузный – следующая стадия. Воспаление затрагивает коронковую и корневую части пульпы. Боль распространяется на челюсть или затылок, в височную область. Длительность этой стадии до 14 дней с дальнейшим переходом в хроническую форму.

По статистике, лишь 10% пациентов обращаются к врачу на острой стадии заболевания. На этой стадии не всегда делают удаление пульпы зуба, есть шанс сохранить зуб «живым».

Хронический пульпит

Хронический фиброзный пульпит
Хронический фиброзный пульпит

Затяжной воспалительный процесс – от нескольких недель до нескольких лет. Боль притупленная, волнообразная. В основном усиливается при жевании на сторону, где находится пораженный зуб. Пульпа и внутренняя полость зуба постепенно разрушаются.

Формы хронического пульпита:

  • фиброзный – начальная хроническая стадия. Болевые ощущения слабые. Обнаруживается чаще всего при лечении глубокого кариеса: соединение кариозной области и пульповой камеры врач обнаруживает случайно. Внешне пульпа выглядит здоровой;
  • гангренозный – наблюдается активное атрофирование пульпы. Процесс сопровождается острой болью и, нередко, неприятным (гнойным) запахом изо рта. Кариозное поражение глубокое и обширное;
  • гипертрофический – полное соединение кариозной и пульповой областей с образованием полипа. Зуб болит и кровоточит при надавливании на него;
  • обострение хронического пульпита – заключительная и опасная стадия. Заболевание имеет признаки как острой формы, так и хронической. Появление симптомов периодонтита.

Довольно часто всего стоматологи оказывают помощь больным хроническим (запущенным) фиброзным пульпитом. В не зависимости от стадии, при хроническом пульпите, врач производит удаление пульпы зуба.

Подходы к лечению пульпита

Как было сказано выше, всего 10% пациентов пациентов получают лечение на острой стадии пульпита. В таком случае применяется биологический или консервативный метод лечения. Его суть сводится к антисептической обработке пульповой камеры и снятию воспалительного процесса. Врач не удаляет пульпу. На заключительной стадии устанавливается пломба.

Пациентам, получившим консервативное лечение, рекомендуется раз в год делать рентген зуба, чтобы проверить состояние пульпы.

Удаление пульпы зуба: методики и особенности

Существует 2 способа проведения этой операции: ампутация и экстирпация.

  1. Ампутация предполагает удаление лишь коронковой части пульпы. Корневая часть остается жизнеспособной. В определенных случаях врач не удаляет поврежденный участок, а мумифицирует его препаратами формалина. Важна качественная обработка пульповой камеры антисептиками. Ампутация возможна в случае лечения от пульпита только многокорневых зубов. При этом корни должны быть правильной формы. Хотя специалисты, вооруженные современным зубоврачебным инструментом и оборудованием, способны тщательно обработать и искривленные зубные корни.
  2. Экстирпация – это метод терапии пульпита, при котором зуб депульпируется полностью. Щадящим и рациональным признается хирургическое удаление пульпы с помощью инструментов. Если пациент плохо переносит длительную анестезию, то альтернативный вариант для него – это умерщвление пульпы лекарством, которое закрывается временной пломбой на 7-10 дней. Независимо от способа удаления пульпы, следующими этапами экстирпации являются пломбирование каналов и восстановление коронковой части зуба.

Причины болезненности депульпированного зуба

Почему болит зуб после удаления нерваДепульпированный зуб – это мертвый зуб, лишенный нерва. Тем не менее, многие пациенты жалуются, что после успешного лечения и после того, как было произведено удаление пульпы зуба боль все же дает о себе знать. Этому могут быть следующие причины:

  • ошибки при пломбировании каналов – как их повреждение, там и вживление материала в область, расположенную за пределами корня. В таком случае боли носят длительный характер. Требуется рентгенодиагностика, чтобы выбрать правильную тактику исправления ошибки;
  • недостаточная обработка корней и пульповой камеры. Говоря проще, недолеченный пульпит. Выход – повторное обращение к врачу и перепломбирование;
  • аллергические реакции на материал. Характерный призрак в таком случае – отек в области щеки. Также нужна повторная постановка пломбы с использованием другого материала.

По мнению врачей, боль депульпированного зуба может продолжаться до месяца, которую можно блокировать анальгетиками и которая постепенно стихнет. Если же неприятные ощущения длятся дольше и доставляют проблемы, то лучше обратиться к врачу, лечившему зуб.

 

Рейтинг: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector