Лечение хронического фиброзного пульпита

Разновидностью хронического пульпита является пульпит фиброзный, которому свойственно чрезмерное разрастание соединительных тканей в глубину зубной полости. Из-за этого нарушается снабжение пульпы кровью, что ведет к ее отмиранию. Лечение хронического фиброзного пульпита должно быть полным и своевременным, иначе есть риск перехода заболевания в периодонтит.

Этиология хронического фиброзного пульпита

Этиология хронического фиброзного пульпита

Основной причиной развития хронической формы фиброзного пульпита выступает вскрытие коронки зуба при острой форме этого заболевания. Вскрытие проводится с целью вызвать отток экссудата и, тем самым, облегчить состояние пациента. В таком случае пульпит считают вторичным. Первичная форма — это самостоятельное патологическое состояние, развивающееся в закрытом зубе. Причиной служит неправильно проведенное лечение запущенного кариеса, точнее, некачественно выполненная обработка зубной полости.

При хроническом фиброзном пульпите наблюдается трансформация нерва зуба. При этом экссудат выделяется в незначительных количествах. По мере отмирания нерва, зуб становится все менее и менее чувствительным. Именно поэтому заболеванию характерно практически полное отсутствие болевого синдрома. Распознают его чаще всего случайно, в процессе лечения кариеса.

Проявление заболевания

Очень часто данный вид пульпита не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому пациент обращается к врачу далеко не сразу. Однако, бывают и следующие проявления:

  • ощущение тяжести в пораженном зубе;
  • небольшая болевая реакция при воздействии раздражителей;
  • неприятный (гнойный) запах изо рта;
  • наличие кариозной полости с мягким дентином.

Время от времени пациент ощущает возникновение спонтанной «стреляющей» боли, которая усиливается ближе к вечеру и ночью, а также распространяется по всей челюсти.

Фиброзный пульпит может быть случайно обнаружен стоматологом при проведении профилактического осмотра ротовой полости или на рентгеновском снимке.

Диагностика

Хронический фиброзный пульпит
Хронический фиброзный пульпит

Поставить диагноз «хронический фиброзный пульпит» врач может лишь в том случае, если, помимо осмотра пациента, был применен один из следующих методов диагностики:

  • зондирование – для выявления наличия отверстия в пульпе;
  • пальпация десны;
  • термометрия – определение наличия или отсутствия реакции на температурный раздражитель;
  • перкуссия;
  • рентгенодиагностика.

Последний метод наиболее информативен, т. к. позволяет определить глубину кариозной полости и пульповой камеры. На снимке обнаруживаются и другие, скрытые или только начинающие развиваться патологии.

Диагностика направлена также на то, чтоб отличить фиброзный пульпит от таких заболеваний, как:

  • глубокий кариес, который при проведении термометрии не дает реакции либо она кратковременна;
  • гипертрофированный пульпит, характеризующийся длительными болями и кровоточивостью;
  • гангренозный пульпит, сопровождаемый неприятным запахом изо рта и обширным обнажением пульпы;
  • периодонтит, не дающий боли при зондировании, но нередко проявляющийся наличием свища на десне.

Лечение хронического фиброзного пульпита

Лечение хронического фиброзного пульпита

Выполнив оценку течения болезни, стоматолог решает, какой способ лечения подойдет в каждом конкретном случае. Их существует два: биологический (консервативный) и хирургический.

Консервативный способ делает возможным сохранение пульпы живой. Однако, он применяется лишь в том случае, если хронический фиброзный пульпит был обнаружен на ранней стадии, что, к сожалению, случается крайне редко.

Хирургическое лечение выполняется под местным наркозом методом витальной экстирпации, состоящим из следующих этапов:

  • полное удаление кариозных тканей;
  • обработка зубной полости противомикробными препаратами;
  • извлечение пульпы из коронковой и корневой частей зуба;
  • герметизация каналов зубных корней;
  • пломбирование и реставрация зуба.

Весь процесс лечения занимает не более двух часов, т. е. рассчитан на один визит к стоматологу.

У некоторых пациентов встречаются аллергия на местные антисептики или непроходимость каналов зубных корней. В таких случаях выбирается лечение методом девитальной экстирпации, включающим два этапа:

  • при первичном обращении вскрывается зубная камера, в которую закладывается специальная паста для умерщвления пульпы. Зуб закрывается временной пломбой;
  • через 10 дней удаляется отмершая пульпа, пломбируются каналы и сам зуб.

Особенности лечения хронического фиброзного пульпита у детей

Особенности лечения хронического фиброзного пульпита у детей

Хроническому фиброзному пульпиту подвержены и молочные зубы. В большинстве случаев применяется метод девитальной экстирпации, что связано с пугливостью и подвижностью детей.

Иногда показано удаление больного молочного зуба. Он, имея запломбированные корневые каналы, может «застрять» в челюсти надолго, тем самым блокируя прорезывание постоянного зуба.

Прогноз

Своевременное обращение к доктору для проведения адекватного лечения делает прогноз крайне благоприятным. Сойдут на нет ноющие боли и дискомфорт, а запломбированный зуб прослужит еще много лет.

Игнорирование лечения в конечном счете приводит к некрозу пульпы с последующим развитием периодонтита.

Рейтинг: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector