Постоянная пломба на зуб: для чего нужна, используемые материалы

Постоянная пломба на зуб: для чего нужна, используемые материалы
Один из эффективных способов лечения поврежденных зубов – это пломбирование. Для восстановления разрушенного зуба используется постоянная пломба, которую изготавливают из различных материалов.

Определиться с тем, какую пломбу лучше ставить, поможет знакомство с характеристиками основных материалов.

Основные функции пломбирования

Кариезное поражение либо откалывание части зуба в результате механического воздействия ведет к образованию отверстия в дентине. Заполняют образовавшуюся полость специальным материалом, называемым в стоматологии пломбой.

Если закупорить отверстие необходимо на короткий срок для проведения лечения либо уточнения диагноза, используют временную пломбу. На завершающем этапе лечения устанавливают постоянные пломбы, предназначенные для длительного ношения.

Установка постоянных пломб преследует несколько целей:

  • герметичное закупоривание зубного отверстия;
  • предотвращение попадания патогенных микроорганизмов в полость зуба;
  • остановку дальнейшего прогресса кариеса;
  • восстановление жевательной функции зубов;
  • маскировку поврежденной эмали и прочих дефектов на поверхности дентина.

Пломбы, изготовленные из качественного материала и установленные с соблюдением технологии, держатся долгие годы.

Виды постоянных пломб

Выполнение зубом своих природных функций во многом зависит от структуры пломбы. Современная стоматология использует различные материалы для пломбирования зубов:

  • металлические сплавы;
  • цемент;
  • керамику;
  • композиты;
  • пластмассу;
  • полимеры.

Материалы отличаются различными техническими характеристиками: составом, прочностью, консистенцией и скоростью застывания.

Металл

Наиболее прочный материал для изготовления пломб – металл. В качестве металлического пломбировочного материала используется золото или амальгама, представляющая собой сплав металлов (олова, серебра, меди) с ртутью.

Помимо высокой прочности эти сплавы влагостойкие и не подвержены коррозии. Но в последние годы их реже стали применять в стоматологии из-за некоторых недостатков.

Самые существенные недостатки этого материала – токсичность и высокий коэффициент расширения. Причем расширяется материал уже после установки, что часто приводит к образованию сколов либо появлению болезненных ощущений на протяжении длительного времени после процедуры пломбирования. К тому же цвет амальгамы отличается от цвета зубной эмали, поэтому ее чаще используют для пломбирования под коронками.

Цемент

Один из самых дешевых пломбировочных материалов – цемент. Существует несколько видов цементных пломб:

  1. Цинк-фосфатные, основу которых составляют алюминий, кремний, оксид магния, цинка, ортофосфорная кислота. Один из самых дешевых и легко устанавливаемых материалов. К минусам этого вида относят: низкую прочность, неплотное прилегание к стенкам зуба. В образовавшийся зазор попадают остатки пищи, что ведет к развитию вторичного кариеса.
  2. Силикатные – характеризуются выделением ионов фтора, предотвращающих повторное поражение кариесом. Но выделяемая материалом фосфорная кислота действует разрушительно на пульпу. Поэтому между пульпой и пломбой помещают прокладку.
  3. Стеклоиномерные, с высоким содержанием фтора и гораздо плотнее прилегающие к стенкам зуба. Этот материал используется для пломбирования детских молочных зубов. Минус таких пломб – непрочность и не эстетичность, так как цвет пломбы отличается от естественного цвета зубной ткани.

Все цементные пломбы недолговечны. Так как материал застывает довольно быстро, врач должен успеть поместить его в полость зуба в течение нескольких минут.

Пластмасса

Пластмассовые пломбы производятся на основе акрилоксида либо карбодента.

Акрилоксидные пластмассы довольно прочные, но способны выделять токсичные вещества, что в результате ведет к развитию воспалительного процесса под пломбой.

Карбодентовые изделия имеют пористую структуру и невысокую степень токсичности. Но этот материал непрочный и со временем темнеет.

К тому же, пластмассовые пломбы со временем стираются и становятся меньше. В результате зубная ткань постепенно разрушается.

Полимеры

Для пломбирования зубов стоматологи применяют самые современные материалы, в том числе фотополимеры. Этот материал представляет собой пастообразную смесь. Для затвердевания пломбы используется ультрафиолетовая лампа. Это дает возможность стоматологу не торопясь сформировать нужную форму пломбы. После установки достаточно лишь отшлифовать пломбу.

Немалое достоинство этого материала в том, что можно подобрать пломбу, совпадающую по цвету с зубной эмалью. Благодаря этому можно устанавливать фотополимерные пломбы на фронтальную группу зубов. Срок эксплуатации таких пломб – около 5 лет. Затем они подлежат замене.

Керамика

Один из самых дорогостоящих стоматологических материалов, используемых для пломбирования зубов – керамика.

К основным преимуществам керамического материала относят:

  • высокую прочность;
  • долгий срок службы (20-25 лет);
  • устойчивость к перепадам температуры и красителям;
  • максимальную приближенность к натуральному цвету и структуре зубной эмали;
  • не подверженность усадке;
  • гипоаллергенность.

Единственный недостаток керамических пломб – высокая стоимость.

Композиты

Одни из лучших видов пломб в бюджетном ценовом сегменте – композитные. Состоят из смеси нескольких компонентов (смолы, стекла и пр. веществ). Прочность пломбы зависит от правильности проведения процедуры смешивания всех элементов.

Пластичность материала позволяет врачу использовать столько времени, сколько нужно для формирования пломбы. После затвердевания материал шлифуют и полируют.

Но композитом невозможно пломбировать дальние коренные зубы из-за сложности полимеризации при использовании ультрафиолетовой лампы.

Как и многие виды пломб, композит дает сильную усадку.К минусам этого материала относят и потерю эстетичности из-за изменения цвета под воздействием кофе, чая или других красителей.

Критерии выбора постоянной пломбы

Невозможно однозначно сказать, какая пломба лучше. При выборе подходящего материала нужно учитывать несколько факторов:

  • аллергическую реакцию на компоненты;
  • площадь пломбируемой поверхности;
  • местонахождение зуба в полости рта.

Немалое значение имеет также стоимость пломбы.

Но какой бы материал не был выбран, он должен отвечать основным требованиям:

  • обладать высокой прочностью;
  • не выделять токсины;
  • плотно примыкать к стенкам зуба;
  • выдерживать большие нагрузки;
  • подходить по цвету к поверхности эмали.

Пломба должна хорошо защищать пульпу и нервы от воздействия горячей и холодной пищи. В ротовой полости не должно быть ощущения инородного предмета, мешающего или вызывающего дискомфорт.

Стоматолог, оценив состояние зубных тканей, поможет подобрать наилучший вариант пломбировочного материала. В любом случае, постоянная пломба должна быть качественной, чтобы прослужить длительный период, не доставляя неудобств.

Используемая литература:

  • Д. А. Кузьмина, О. Л. Пихур, А. С. Иванов: Эндодонтическое лечение зубов: методология и технология, 2019

Рейтинг: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
DentalZub.com/ автор статьи
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
DentalZub.com
Добавить комментарий

Adblock
detector