Глубокий прикус (далее – ГП) – это нарушение окклюзии, при котором верхние коронки перекрывают нижние. При ГП имеется косметический дефект и изменения функционального характера.
Могут развиваться некариозные поражения коронок, заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Отмечается повышенная стираемость зубов и другие отклонения. Лечение проводится функциональными системами, брекетами, вестибулярными пластинками в зависимости от выраженности дефекта.
Общая информация
Глубокий прикус – разновидность патологического прикуса, который нуждается в исправлении. Это одна из наиболее частых аномалий зубных рядов. ГП составляет 20% от всех патологий окклюзии. Его еще называют по-другому – травмирующий, снижающийся прикус.
Причины глубокого прикуса
На появление ГП могут влиять как внутриутробное, так и послеродовые факторы. Большое значение имеет генетическая предрасположенность. Довольно часто ГП наследуется от родителей вместе с другими аномалиями, например, заячьей губой.
К пренатальным факторам, повышающим вероятность развития ГП, относятся:
- токсикозы беременной;
- гипоксия;
- механические повреждения и травмы;
- внутриутробные инфекционные болезни;
- задержка внутриутробного формирования;
- многоплодие.
В послеродовой период значение имеют следующие факторы:
- рахитоподобные болезни;
- гипотрофия;
- нарушение периода прорезывания молочного и постоянного прикуса;
- патологии, влияющие на формирование костной ткани;
- ЛОР-болезни и нарушения со стороны ЖКТ;
- неправильная осанка;
- системные болезни скелета.
Нередко глубокий прикус является результатом раннего удаления коронок молочного прикуса. Также причинами могут быть сверхкомплектные зубы, макродентия, диастема, кариес.
Также аномалию могут вызвать некоторые вредные привычки – закусывание губы, длительное состояние разных предметов и пальцев.
Как проявляется глубокий прикус
При ГП наблюдаются косметические и функциональные нарушения. Внешне можно наблюдать лицевые и ротовые проявления. Они включают укорочение лица, выворот губы. Лицо можно охарактеризовать «птичьим». Можно видеть, как верхние коронки перекрывают нижние.
К внутриротовым признакам относится постоянное травмирование слизистой оболочки, что становится фактором развития стоматитов, гингивитов. В тяжелых случаях уже развиваются более сложные заболевания – агрессивный пародонтит, патологическая стираемость эмали.
К функциональным отклонениям можно отнести проблемы с откусыванием и пережевыванием. Отмечаются дефекты речи. Иногда наблюдается гипотония мышц, что может стать причиной разных расстройств со стороны ВНЧС. Могут быть жалобы на боль при открывании рта, хруст, скрежет зубами по ночам.
Выраженность симптомов зависит от уровня перекрытия коронок нижнего ряда верхними. Всего различают 3 степени. При первой – перекрытие до 5 мм, второй – до 9 мм, третьей – от 9 мм.
Способы диагностики
С целью диагностики врач проводит осмотр и назначает инструментальные методы исследования. Это может быть рентгенография и ортопантомография. Для более качественной оценки может выполняться снятие слепка с последующим измерением.
Как исправляют глубокий прикус
Лечение глубокого прикуса должно начинаться с момента его выявления. До 6 лет применяются методики, направленные на устранение вредных привычек, повышение тонуса мышц. Ребенку назначается миогимнастика, показано употребление большего количества твердой пищи.
Важно устранить факторы риска, которые влияют на возникновение ГП. Может выполняться пластика уздечка, профилактическое протезирование, лечение кариеса.
В период смены молочного прикуса уже могут использоваться различные трейнеры, активаторы, пластины. С 12 лет основным вариантом исправления дефекта будет ортодонтическое лечение в сочетании с хирургическим методом – компактостеотомией. После 12 лет и у взрослых эффективным вариантом исправления считается брекет-система.
Лечение ГП занимает достаточно много времени и к этому процессу важно подходить комплексно. Без необходимых мер такое нарушение может стать фактором ранней потере зубов и развития разных болезней пародонта и сустава.
https://youtu.be/eiRFvcLy2tI