Здоровье зубов во многом зависит от состояния тканей десны. В связи с этим уделять должное внимание нужно не только зубам, но и всей ротовой полости. Появление незаживающей ранки или дырочки на десне может указывать на инфекционное воспаление в глубине пульпы (соединительной ткани, заполняющей полость зуба), поэтому должно стать поводом для немедленного посещения стоматолога.
Почему появляются дырочки на десне
Образование дырочки на десне (иначе десневая фистула) всегда связаны с инфекционным воспалением и скоплением гнойного экссудата. Гнойный очаг, образующийся в тканях пародонта или внутри надкостницы, называется флегмоной либо свищом. Когда гнойное содержимое выходит наружу, происходит перфорация мягких тканей, в десне появляется дырочка.
К подобному состоянию могут привести:
- кариес (через поврежденную эмаль патогенные микроорганизмы проникают в мягкие ткани, вызывая воспаление);
- пульпит (болезненное гнойное воспаление корня зуба практически всегда завершается образованием свища и перфорацией);
- периодонтит (воспаление тканей, окружающих корень зуба, часто возникает на фоне перенесенного гайморита, тонзиллита, может развиваться как осложнение пульпита);
- перфорация корня зуба (нефизиологичное отверстие, появляющееся по вине стоматолога при неправильном лечении зуба или протезировании).
У взрослых достаточно часто воспаление и появление отверстия в десне наблюдается при прорезывании зуба мудрости. У большинства людей этот процесс протекает тяжело и болезненно, нередко зуб прорезывается не в том направлении. Мягкие ткани десны и внутренняя поверхность щеки постоянно травмируются острыми краями зуба, долго заживают. В ранки проникают бактерии, вызывая воспалительные процессы, нагноение.
После лечения больного зуба на десне также может появиться гнойное уплотнение, а затем и дырка. Связано это с несоблюдением правил асептики и антисептики, с некачественной пломбировкой зуба (когда полости не до конца заполняются пломбировочным материалом) либо с тем, что поврежденные ткани были удалены не полностью.
Вероятность развития гнойного воспаления возрастает при ослабленном иммунитете, хронических болезнях носоглотки, после длительного респираторного заболевания, перегрева или переохлаждения организма.
Симптомы
Гнойное воспаление сопровождается:
- дискомфортом и неприятными ощущениями во время принятия пищи;
- нарастающей ноющей или пульсирующей болью;
- покраснением и выраженной отечностью мягких тканей;
- зудящими ощущениями;
- подвижностью больного зуба (не всегда);
- повышением температуры;
- общим недомоганием.
В некоторых случаях из-за сильной отечности опухает вся щека, и локализацию очага воспаления можно определить только на рентгеновском снимке.
После выхода гноя наружу давление на ткани десны снижается, боль, отечность и прочие симптомы становятся менее выраженными, затем полностью исчезают.
Независимо от причины при развитии гнойного воспаления обычно на десне появляется одно из двух видов образований:
- Киста. Образуется на фоне кариеса, гингивита, периодонтита и периостита, травмы. Воспаление сопровождается сильной отечностью и покраснением десен, а размеры кисты могут достигать 3 см.
- Гранулема. Неплотное образование маленького размера (не больше зернышка) обычно формируется в десневых карманах и мягких тканях. Зачастую развивается как осложнение пульпита, периодонтита.
И в том, и в другом случае гнойное содержимое со временем выходит наружу, оставляя дырочку в десне. Такое образование постоянно сочится, требует грамотного и своевременного лечения.
Лечение дырочек на десне
Если на десне сформировался свищ, стоматолог обязательно его вскрывает, устанавливает специальный дренаж, по которому на протяжении нескольких дней будет отходить гнойное содержимое и сукровица. Рана обязательно обрабатывается антисептическими средствами.
Дальнейшая терапия дырочки на десне проводится в домашних условиях, включает применение:
- местных антисептических растворов (Хлоргексидин, Мирамистин, Стоматофит, Хлорофиллипт) – используются для полоскания ротовой полости с целью дезинфекции;
- системных антибиотиков (Азитромицин, Амоксицилин, Гентамицин в форме капсул, таблеток) – угнетают патогенную флору, подбираются с учетом вида возбудителя;
- противовоспалительных нестероидных средств (Нимесил, Найз, Ибупром) – подавляют воспалительный процесс, облегчают боль;
- антигистаминных препаратов (Цетрин, Лоратадин) – способствуют уменьшению отека и неприятных ощущений;
- дентальных мазей и гелей (Солкосерил) – ускоряют заживление поврежденных тканей.
Медикаментозное лечение можно дополнить применением народных средств. Для полоскания ротовой полости используются настои и отвары трав, обладающих противовоспалительными, антисептическими, вяжущими и регенерирующими свойствами. Это ромашка, календула, шалфей, зверобой и тысячелистник, дубовая кора и семена льна. Солевой раствор тоже помогает справиться с отечностью и воспалением тканей десны.
Одновременно проводится лечение, направленное на устранение причины проблемы:
- Осуществляется терапия кариеса, пульпита, периодонтита. Чистятся и пломбируются каналы, ставится пломба на больной зуб.
- Зубы мудрости вырываются.
- При обнаружении кисты образование удаляется хирургическим путем.
Появление первых симптомов свища или перфорация тканей десны должны стать поводом для немедленного посещения стоматолога. При флегмоне специалист должен обеспечить выход гнойного содержимого наружу, в ином случае патологический экссудат с током лимфы может разнестись по всему организму, вызывая развитие тяжелых системных заболеваний.
Если же гной уже вышел наружу, и на десне появилась дырка, врач проведет антисептическую обработку ранки и назначит медикаментозную терапию для ускорения заживления поврежденных тканей и предотвращения осложнений.