Заболевания слизистой оболочки полости рта

Большая часть населения в течение жизни борется с болезнями, связанными с поражением слизистых ротовой полости. Эти проблемы возникают из-за постоянного воздействия внешних факторов, ассоциирующихся с потреблением пищи, дыхательными процессами, разговором. Заболевания слизистой оболочки полости рта могут быть одним из первых симптомов более серьезной системной болезни.

Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта с признаками эрозионного характера

К этой категории относятся болезни, вызываемые вирусом простого герпеса (Herpes simplex) и варицелла-зостер (Varicella zoster).

Вирус простого герпеса

Заболевания слизистой оболочки полости ртаОрофациальная область поражается, в основном, подтипом 1 этого вируса. Первичная инфекция обычно возникает в детском возрасте, чаще всего, проявляется пузырчатыми повреждениями, возникающими в любом месте в полости рта. Пузырьки часто лопаются, образуя болезненные, шириной 1-2 мм, резко ограниченные язвочки с красноватым краем, которые могут соединяться, создавать большие поражения.

Проявление, характерное для первичной инфекции, – это также гингивит.

  • Другие признаки включают:
  • повышенную температуру;
  • слабость;
  • болезненные отеки подчелюстных узлов.

Поражения обычно отступают в течение 1-2 недель. Примерно у 1/3 инфицированных людей происходят рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом, выживающим в скрытой форме в тройничном ганглии. Наиболее распространенное в этом случае поражение губ (herpes labialis). Изначально возникает жгучая, колющая боль, после чего происходит формирование волдырей, которые со временем трескаются, образуют корку. Триггером может быть простуда, воздействие солнечных лучей, менструация, стресс.

Проявления герпесной инфекции в ротовой полости чаще всего лечатся симптоматически, с помощью антипиретиков и местных антисептиков. Целевое лечение заключается в применении местных противовирусных препаратов (у пациентов с иммунодефицитом проводится системное иммуномодулирующее лечение).

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Оба заболевания вызываются вирусом Varicella zoster. Ветряная оспа – это высокоинфекционное заболевание, встречающееся у 90% педиатрической популяции. Болезнь проявляется появлением зудящих пузырьков, переходящих в очаговое поражение с коркой на поверхности. Локализации могут возникать на спине, груди, реже – на лице, шее, области половых органов. В ротовой полости образуются небольшие рассеянные неспецифические язвочки. После острой формы заболевания вирус вызывает скрытую инфекцию, сохраняющуюся в нейронных ганглиях, где может возникать реактивация в виде заболевания, называемого опоясывающий лишай (Herpes zoster). Увеличение заболеваемости происходит чаще всего в возрасте 50-70 лет.

Лечение болезней включает использование дерматологических, анальгетических и системных противовирусных препаратов. В случае возникновения постгерпетической невралгии лечение основывается на местном применении анальгетических средств, и облегчении невралгической боли с помощью трициклических антидепрессантов и антиконвульсантов.

Другие заболевания слизистой оболочки полости рта

Другие инфекционные вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта, включают везикулярный стоматит с экзантемой на руках и ногах (англ.: Hand-foot-and-mouth disease) и герпангину. Обе болезни вызываются эховирусами или вирусом коксаки, принадлежащими к высокоинфекционной группе энтеровирусов.

Везикулярный стоматит обычно характеризуется более легким течением. В ротовой полости возникают небольшие разбросанные язвочки, первоначально появляющиеся в виде волдырей. В большинстве случаев, заболевание спонтанно исчезает в течение 10 дней. При необходимости лечения, назначается только симптоматичная терапия в виде полоскания рта пероральным антисептиком.

Герпангина имеет схожие клинические признаки, но связана с острым воспалением глотки, дисфагией, иногда – с увеличением лимфоузлов. Лечение – симптоматичное, как и в предыдущем случае.

Заболевания слизистой оболочки полости рта язвенного характера

К этим болезням относится стоматит, афтозный стоматит.

Стоматит

Заболевания слизистой оболочки полости рта язвенного характера в основном связаны с недостаточной гигиеной ротовой полости, что поддерживает размножение анаэробных и веретенообразных бактерий и последующее развитие воспаления. Симптомы включают боль и жжение во рту, повышенное слюноотделение, вкусовые расстройства. Часто проблема ассоциируется с пародонтитом.

Лечение проводится путем улучшения ухода за полостью рта. Возможные изъязвления (Stomatitis ulcerosa) обрабатываются генцианвиолетом.

Афтозный стоматит

Это наиболее распространенное заболевание, поражающее слизистые оболочки потовой полости. Оценки заболеваемости населения колеблются от 5-66%, при этом у женщин регистрируется более высокий уровень. Визуально болезнь может ошибочно восприниматься, как заражение вирусом герпеса, потому что поражения на слизистой оболочке имеют похожий вид, характерны болезненностью.

Лечение происходит в 3-х основных плоскостях:

  • облегчение симптомов;
  • сокращение язвенных поражений;
  • профилактика, связанная с продлением периода без острых проявлений заболевания.

При медикаментозной терапии используются препараты, в особенности, из группы антисептиков (Триклозан, Хлоргексидин), антибиотиков (тетрациклины), кортикостероидов (Преднизон), анальгетиков и местных анестетиков. Применяются также натуральные вещества, например, аллицин, прополис.

Белые поражения

Эта группа болезней включает кандидоз и оральные проявления сифилиса.

Кандидоз

Это заболевание, вызванное грибком Candida. Болезнь проявляется образованием мягкого, белого, рыхлого налета, под которым находится гиперемированная слизистая оболочка. Симптомы включают болезненность, жжение во рту, дисфагию.

Лечение проводится с использованием местных противогрибковых средств. При хронических формах назначаются высшие поколения противогрибковых средств и, при необходимости, проводится симптоматическое лечение обезболивающими средствами.

Сифилис

Это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое спирохетой Treponema pallidum. Поражение возникает во всей полости рта и на других слизистых оболочках (в дыхательной и пищеварительной системе). Коричневатые очаги, характерные для большинства инфекций, в полости рта не возникают. Болезнь характерна появлением плоских областей, окруженных твердоватым краем, или мелкие язвы с поднятым краем. Лечение проводится на профессиональном дерматологическом отделении.

Рейтинг: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector