Воспаление зубного нерва также называют пульпитом. Этот процесс связан с поражением определенного нервно-сосудистого пучка в глубине челюстной ткани. Для этой болезни характерен мощный болевой синдром, справиться с которым крайне тяжело. По этой причине терапевтическое вмешательство начинают именно с купирования боли, лишь после этого проводя лечение зуба, т.е. устранение первопричины.
Основные причины пульпита
Воспалительный процесс зубного нерва связан с инфицированием внутренних тканей. Пути, по которым болезнетворные микроорганизмы проникают в пульпу, следующие:
- разрушенная эмаль зуба, а также дентина из-за нелеченого кариеса. Это связано с неполноценным уходом за полостью рта и отказом от профилактических осмотров у стоматолога;
- механическое повреждение зуба с оголением внутренней части;
- недобросовестно оказанная стоматологическая помощь, проще говоря, заражение во время лечения через плохо обработанные инструменты;
- причиной медикаментозного пульпита служит использование некачественных расходных материалов для лечения зубов: антисептиков, герметиков, пломбировочных паст;
- неправильная обточка зуба перед установкой коронок, протезов, виниров и других ортодонтических конструкций. В подобных случаях сложно установить диагноз, т.к. внешние признаки поражения зубов отсутствуют.
Диагностика пульпита включает также исключение хронических очагов воспаления, иными словами, источников заражения, расположенных вне полости рта. В таких случаях целостность зубов не нарушена, а патогенные организмы проникли в пульпу с током крови.
Воспаление зубного нерва: симптомы и признаки
Наиболее характерный симптом, сигнализирующий о воспалении нерва в зубе – это болевые ощущения. Они имеют острый характер. Однако, из-за «разлитости» боли порой сложно определить, какой именно зуб является виновником заболевания. Пациенту не удается указать конкретное место.
Неприятные ощущения усиливаются во время выполнения движений челюстью при разговоре или приеме пищи. Особенно чувствительной становится зубная эмаль, реагирующая на температурные и вкусовые раздражители.
Интенсивность боли разная в разное время суток. Сильнее всего она ощущается, когда человек находится в горизонтальном положении, стараюсь уснуть.
Следующий симптом – выраженная отечность десны. Воспаление пульпы связано с ее расширением. Даже в здоровом состоянии она занимает все пространство внутри зубной камеры. В воспаленном виде пульпа начинает давить на окружающие зуб ткани, вызывая их опухание, т.е. увеличение размеров.
Распространение воспаления на глубокие ткани может вызвать появление зловонного запаха изо рта.
Опасность пульпита в том, что при его несвоевременном лечении воспаление переходит на близлежащие ткани, в частности, на тройничный нерв. В этом случае к диагнозу «пульпит» присовокупляется «тригеминальная невралгия». Самочувствие пациента резко ухудшается.
Невралгия носит односторонний характер. Пораженный нерв дает о себе знать притупленной болью. Возможно подергивание мышц лица. Тяжелые случаи характеризуются нервным тиком, искажением мимики и перекосом лица.
При этом страдает и психическое состояние человека, ведь он мучается и от зубной боли, и от эстетических неудобств. Повышается температура, ощущается постоянная усталость и вялость, раздражительность. Заболевшему практически не удается полноценно отдохнуть.
Подходы к лечению воспаленного зубного нерва
Их выделяют два: консервативный и хирургический.
Консервативное лечение возможно лишь на ранней стадии болезни, а также при травматическом пульпите. При этом удается сохранить пульпу живой.
Врач использует антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также специальные составы с содержанием ионов кальция. При этом ткани зубного нерва санируются и восстанавливают нормальную щелочно-кислотную реакцию. Важным этапом является постановка временной пломбы (на 7-10 дней) для полного купирования воспаления, которая затем меняется на постоянную. При лечении травматического пульпита достаточно аппликаций с антисептиками и кальцийсодержащими препаратами с дальнейшим восстановлением коронковой части зуба.
Рекомендован периодический рентгеноконтроль залеченного зуба.
Хирургическое лечение пульпита подразумевает удаление пораженной пульпы, т.е. умерщвление зуба. Зубной нерв удаляют методами витальной и девитальной экстирпации.
Витальная экстирпация предполагает извлечение пульпы стоматологическими крючками. Корневые каналы и зубная камера тщательно очищаются и пломбируются. В среднем этот процесс занимает 1,5-2 часа. Используют местную анестезию.
Девитальная экстирпация – это своего рода «убийство» воспаленного нерва специальными препаратами. Они представляют собой временную пломбу, которую устанавливают на срок до двух недель. За это время пульпа отмирает. При рассверливании она удаляется вместе с пломбировочным материалом. В заключении проводится полноценное лечение зуба с герметизацией каналов.
Отметим, что после лечения как хирургическим, так и консервативным способами отмечаются болевые ощущения, которые проходят в течение нескольких дней. Для их облегчения можно принять анальгетик.
Лазерное лечение воспаленного зубного нерва
Новейшие разработки в области медицинской техники предлагают безболезненный и эффективный способ лечения пульпита – при помощи специального лазера. Он вырабатывает пучки высокой энергии, которые целенаправленно действуют на воспаленную пульпу, уменьшая этот процесс. Болевой синдром проходит в течение суток. Кроме того, происходит регенерация зубных тканей.
Этот метод подразумевает полный отказ от бормашины. Однако, он пока не нашел широкого применения из-за высокой стоимости лазерной установки.
https://youtu.be/x-eHqs41P34