Под ретинированным зубом мудрости понимается замедление или неправильность прорезывания моляра. Ретинированный восьмой зуб ̶ это сформировавшийся но не вышедший на поверхность сквозь костную ткань или десну зуб мудрости. Такие зубы могут доставлять болезненные ощущения и часто приходится делать удаление ретинированного зуба мудрости.
Причины появления ретенированных моляров
Зубы мудрости формируются долго, у некоторых людей срок составляет четверть века. По современным представлениям это объясняется недоразвитостью восьмерок. С появлением горячей пищи, нагрузка на жевательный аппарат снизилась, и в них отпала необходимость. Кроме того, в процессе эволюции челюсть у людей стала уже, место для зубов мудрости стало не хватать, и Homo Sapiens получил в наследство проблемы с ними. У многих современных людей зубы мудрости не появляются.
Во многом ретенция (неспособность прорезаться) у восьмых связана с расположением соседнего седьмого зуба, а также её вызывают:
- Генетические причины.
- Плотно расположенные зубы.
- Выпадение молочных зубиков раньше срока.
- Неправильное питание в детстве.
- Инфекции.
Показания к удалению
При нормальном прорезывании зуб мудрости пробивается наружу от 8 до 14 недель, но при аномалиях это может занять до 2 лет. Встречая препятствие, зуб мудрости иногда прорастает в несколько этапов.
При неблагоприятном течении процесса прорезывания, человек волей-неволей начинает задумываться об удалении ретинированного зуба мудрости. Такой зуб может сдавливать близко находящиеся нервные окончания, провоцируя сильную невралгию, которая распространяется по тройничному нерву.
Ретенция моляра может привести к формированию новообразования, которое чревато осложнениями вплоть до флегмоны ( воспаление подкожной клетчатки). У больного поднимется температура, возникнет отек, деформируются черты лица.
Распространены случаи, когда зуб мудрости уже пробился наружу и частично вышел из десны. Но в этом места (выхода из десны) застревают кусочки пищи, множатся гнилостные бактерии, начинается воспалительный процесс, именуемый перикоронит. Возникает жар, температура поднимается до 39°C, человек не может жевать, ему даже больно открывать рот.
Все это требует провести хирургическую операцию по удалению трудно пробивающегося зуба мудрости.
Как проходит удаление
Операция начинается с анестезии. В большинстве случаев применяется обезболивание только участка оперативного вмешательства. «Заморозка» избавляет пациента от боли и позволяет дантисту сделать нужные манипуляции. Решающее значение для обезболивания имеет качество анестетика.
Время удаления зуба зависит от сложности случая. Как правило, достаточно 15- 20 минут, но иногда требуется 2-3 часа. Удаление ретинированного моляра состоит из следующих этапов:
- Предоперационная подготовка включает в себя: инструктаж больного, удаление зубных отложений, дезинфекция десны.
- Локальная анестезия.
- Создание возможности доступа к ретинированной восьмерке: разрезание десны хирургическим скальпелем, удаление костного вещества охлаждаемыми фрезами.
- Экстракция зуба мудрости. Возможны разные технологии: удаление щипцами; фрагментирование зуба с помощью бор-машины; скалывание долотом.
- Остановка кровотечения. Обработка раны противовоспалительными медикаментами.
- Наложение на оперированное место саморассасывающихся швов. Они защитят ранку от попадания остатков пищи и инфекции. Дополнительного визита к доктору для снятия таких швов обычно не требуется.
Послеоперационный период
В послеоперационный период возможны:
- боль;
- жар;
- отек;
- затрудненное жевание;
- дискомфорт при открывании рта.
Обычно эти послеоперационные симптомы проходят в течение нескольких дней. В некоторых клиниках пациенту выдают распечатанную инструкцию, что делать в послеоперационный период, как снять отечность и болевые ощущения. Например, при отеке, расписаны рекомендации прикладывания холодного компресса. Указаны возможные обезболивающие препараты. Описаны меры предосторожности при еде и проведении гигиенических процедур.
При восстановлении после удаления ретинированного зуба мудрости важно избежать осложнений. Самое неприятное из них — возникновение воспалительного процесса. Для его предотвращения врач, как правило, назначает антибиотики.
Если сильные болевые ощущения длятся долго, возникает неприятный запах изо рта, не надо увеличивать дозы обезболивающих лекарств, следует вновь обратиться к стоматологу. Доктор обработает края лунки и в случае необходимости уберет острые края, а также выпишет успокаивающие гели.
https://youtu.be/G2w13BK3Id8