Пульпа – наиболее мягкая ткань зуба, заполняющая его полость. По структуре пульпа зуба представляет собой рыхлую ткань, через которую проходит множество нервных волокон и кровеносных сосудов. Пульпа является проводником, передающим нервные импульсы, обеспечивает питание зубных тканей. Предотвращает проникновение инфекции через корень зуба за его пределы и стимулирует процессы регенерации, а именно – образование заместительного дентина при кариозном поражении.
Особенности строения и функции
Пульпа – рыхлая соединительная ткань, включающая различные элементы. Это:
- одонтобласты, звездчатые клетки, фибробласты;
- волокна эластина и коллагена;
- нервные окончания;
- кровеносные сосуды.
Ткань на 74 % состоит из воды, оставшуюся часть составляют неорганические элементы и органические соединения: белки, аминокислоты, липиды, полисахариды.
Структура пульпы в разных частях зуба немного отличается. Корневая пульпа относительно плотная, содержит большое число коллагеновых волокон. В области коронки пульпа мягкая и рыхлая, пронизана разветвленной сетью капилляров и нервных волокон. В передних резцах и клыках переход от коронковой к корневой пульпе плавный. В жевательных зубах между рыхлой и плотной тканью есть четкая граница – устья дентальных каналов.
Пульпа обеспечивает основные процессы жизнедеятельности зуба, выполняет несколько функций:
- пластическую – стимулирует регенерацию дентина, формирование заместительной твердой ткани при повреждениях;
- защитную – предотвращает проникновение инфекции в ткани пародонта;
- сенсорную – передает сигнал о воздействии внешнего или внутреннего раздражителя, благодаря чему поддерживает здоровье зуба;
- трофическую – обеспечивает питание дентина и эмали зубов.
Воспаление пульпы зуба
Самым распространенным заболеванием пульпы является пульпит – воспаление мягкой ткани, заполняющей зубную полость. Патологические процессы сопровождаются болью, при отсутствии лечения переходят на верхнюю часть зубного корня, провоцируют периодонтит.
Основными причинами воспаления пульпы являются:
- Кариес. Если кариозное поражение не вылечить на ранних стадиях, через мельчайшие трещинки и повреждения бактериальная инфекция проникает в пульпу, вызывая воспаление.
- Ожог пульпы зуба. Возникает вследствие врачебной ошибки или неаккуратности. В процессе препарирования зубные ткани подвергаются воздействию высоких температур, и при недостаточном охлаждении возникает ожог и последующее воспаление пульпы.
- Гематома. Становится следствием травмы, чаще всего ушиба зуба. При сильном механическом повреждении ткани воспаляются, развивается пульпит.
Выраженность симптомов воспаления зависит от формы (острая или хроническая) и тяжести течения пульпита. Боль при воспалении пульпы возникает спонтанно, чаще по ночам. Кроме того, при пульпите отмечается острая реакция на температурные раздражители. Болевой синдром не всегда сосредоточен в области больного зуба, чаще распространяется по ходу тройничного нерва.
При отсутствии своевременного лечения пульпит усугубляется, осложняется гнойными процессами. На этой стадии необходима незамедлительная врачебная помощь.
Лечение пульпита
На начальных стадиях развития воспаления проводится консервативное лечение, направленное на устранение патологических процессов и сохранение здоровых тканей. Терапия проводится в несколько этапов:
- кариозная полость больного зуба вскрывается;
- проводится местная обработка антисептическими и противовоспалительными препаратами;
- в полость зуба закладывается тампон с антибиотиком;
- на несколько дней (точные сроку врач устанавливает индивидуально) ставится временная пломба;
- временную пломба снимается, в полость зуба закладывается лечебная паста с гидроокисью кальция, зуб вновь пломбируется временными материалами;
- через неделю временная пломба заменяется на постоянную.
При запущенном воспалении проводится хирургическое лечение – частичное либо полное удаление тканей пульпы, последующее пломбирование зубной полости.
Болевой синдром полностью исчезает лишь через несколько дней после проведенного лечения. Но если боль по истечении этого времени сохраняется или усиливается, требуется повторное посещение стоматолога.
Другие болезни пульпы
Помимо пульпита различают следующие виды поражения мягких тканей зуба:
- Некроз. Отмирание ткани чаще всего становится результатом химико-токсического поражения пульпы материалами, применяемыми при лечении кариеса. При этом некроз протекает очень медленно (может длиться несколько лет), без развития воспалительных процессов.
- Новообразования в пульпе (дентикли). Определяются только с помощью рентгена. Чаще всего имеют маленькие размеры, но иногда могут достигать величины горошины. Расположены в толще ткани либо крепятся к стенкам зубной полости.
- Гиперемия. Становится результатом механического, термического или химического воздействия на зуб. При устранении раздражающего фактора проходит.
- Кровоизлияние в пульпу. Возникает вследствие травм, перелома коронки или корня зуба.
Пульпа обеспечивает нормальное течение процессов жизнедеятельности в зубных тканях, выполняет защитную функцию и стимулирует регенерацию дентина. При любых болезнях пульпы лечение направлено в первую очередь на сохранение здоровых тканей. Если же это невозможно, проводится удаление поврежденных очагов.
В зубе, лишенном пульпы, прекращаются обменные процессы. Прочность эмали и дентина постепенно снижается, зуб начинает крошиться, со временем разрушается. Возникает необходимость в протезировании. Именно поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, своевременно выявлять и лечить любые болезни зубов и десен.
https://youtu.be/powXKTazk04