Методика избирательного пришлифовывания применяется при болезнях пародонта. Процедура выполняется с целью устранения повышенного давления на больные ткани. Пришлифовывание зубов позволяет улучшить питание и кровообращение в пародонте. Есть несколько вариантов проведения методики, но у всех одна цель – устранить неблагоприятные факторы, которые мешают восстановлению больных тканей.
В каких случаях проводится пришлифовывание зубов
Основное показание к выполнению процедуры – болезни пародонта, когда есть нарушения на фоне смещения зубов и поражения их связки. Сначала проводится устранение воспалительного процесса. Когда же симптоматика не острая, то лечение и пришлифовывание проводятся параллельно. Эта процедура выполняется до хирургического лечения, если оно необходимо.
Другие показания к проведению процедуры:
- Профилактика болезней пародонта в тех случаях, когда естественное стирание зубов отсутствует, что создает нагрузку на мягкие ткани и может вызвать дистрофию.
- Деформация зубного ряда, когда один или несколько зубов отсутствуют, что становится фактором нарушения прикуса.
- Патологии височно-нижнечелюстного сустава и мышц, когда есть риск дисфункции на фоне окклюзионных препятствий.
- Перед имплантацией с целью коррекции прикуса, чтобы избежать перегрузки после установки протеза, что может стать причиной отторжения импланта.
Противопоказания к проведению пришлифовывания
Методика избирательного пришлифовывания имеет и противопоказания:
- Выраженный воспалительный процесс тканей пародонта. Это относительное противопоказания. Перед проведением пришлифовывания проводится противовоспалительная терапия, удаляются зубные отложения, устраняются очаги инфекционного процесса. После этого выполняется пришлифовывание.
- Патологии ВНЧС острого и хронического течения, что сопровождаются дисфункцией и болевым синдромом. В таком случае пришлифовывание может выполняться только в период стихания симптоматики, во время ремиссии.
- Тяжелые деформации и аномалии зубочелюстной системы, когда требуется хирургическое, ортодонтическое или комплексное лечение.
Как проводится пришлифовывание
К основной методике можно приступать только после тщательной диагностики и санации ротовой полости. Стоматолог проводит обследование пациента, направляет на рентген, ставит диагноз и составляет план терапии.
Сначала может выполняться предварительное пришлифовывание для устранения существенных дефектов окклюзии. Таким способом убираются явные неровности зубов. Проводится предварительная процедура с сохранением формы и контура зубов, учитывая требования к эстетике.
Пришлифовывание проводится в несколько сеансов с интервалом в 3-7 дней в зависимости от ситуации. Такой промежуток нужен для адаптации. Каждая процедура по времени длится не больше 30 минут.
В первый визит стоматолог регистрирует взаимоотношения зубов и устраняет супраконтакты при задней и центральной окклюзии, во второй – при боковой и передней. В третье посещение и последующие врач оценивает состояние пришлифованных коронок и исправляет остаточные контакты.
Каждое посещение заканчивается полированием контактных поверхностей. Могут применяться фторсодержащие препараты для обработки эмали, что дополнительно защитит зубы.
После коррекции контрольный осмотр проводится через 2 недели, затем через полгода.
Какие могут быть последствия
В случае ошибок и несоблюдения правил пришлифовывания могут быть следующие осложнения:
- смещение зубного ряда;
- повышенная нагрузка на ткани пародонта по всему зубному ряду;
- повышенная чувствительность;
- уменьшение межальвеолярной высоты;
- повышенная жевательная нагрузка на отдельный сегмент пародонта.
Чтобы избежать гиперестезии во время пришлифовывания, твердые ткани обрабатываются специальными средствами для реминерализации эмали.
Наблюдение за пациентом после проведения пришлифовывания осуществляется на протяжении 6 месяцев. В этот период происходит адаптация ВНЧС, стабилизация взаимоотношения зубов. После ортопедического и хирургического лечения выполняется коррекция и контроль контактов.
Со временем взаимоотношение меняется, что связано с естественным стиранием коронок, пломб и протезов. Поэтому регулярно проводится коррекция. Особенно это касается пациентов с тяжелой формой пародонтита. Тогда коррекция должна выполняться каждые 3 года.
Методика избирательного пришлифовывания позволяет наиболее щадящим способом установить взаимодействие контактных поверхностей зубов для профилактики перегрузки отдельных областей пародонта, сохранив при этом нормальную высоту окклюзии.
https://youtu.be/nfqRhZo8i_E