Хейлит — это воспаление кромки губ, сопровождающееся болезненностью, шелушением, иногда образованием язв и узлов. Часто состояние является симптомом какой-либо патологии или же является реакцией на влияние неблагоприятных внешних факторов. Поэтому оно возникает у людей разных возрастных категорий, и обычно не воспринимается всерьез. Однако одинаковые проявления бывают вызваны самыми разными причинами. В каком случае состояние не представляет опасности, а когда лечение хейлита на губах нельзя откладывать, какие особенности у этого заболевания? Рассмотрим эти вопросы в данной публикации.
Заболевание характеризуется общими для всех типов признаками:
- трещины, шелушение на губах, возможна отечность;
- кромка губ, не различимая в норме, имеет четкие очертания и воспалена;
- появление пузырьков или корок серого, оранжевого цвета.
Однако заболевание может проявляться и иными признаками.
Классификация и причины возникновения хейлита на губах
Хейлит может возникнуть по следующим причинам:
- ответная реакция на климатические условия — УФ-излучение, холод или жара;
- аллергия на химические агенты — компоненты косметических средств, зубных паст, сигарет, материалы для зубного протезирования;
- быть симптомом системной патологии — нейродермит, атомический дерматит, псориаз, туберкулез.
Различают первичный и вторичный хейлит.
Первичный является самостоятельным заболеванием.
Выделяют 4 типа:
Грандулярный хейлит
Этот тип развивается из-за врожденной патологии слюнных желез (первичный) или на фоне патологий, располагающихся в области губ (вторичный) — лейкоплакия, красная волчанка. Верхняя губа подвержена возникновению патологии на 50% меньше, чем нижняя.
Сначала отмечается шелушение. Увеличивается слюноотделение, ткани подвергаются мацерации, образуются эрозии, увеличивается риск инфицирования гноеродными бактериями (стрептококк, стафилококк).
Эксфолиативный хейлит
Развивается на фоне депрессии, тревоги, вегетоневроза. Заболевание проявляется посередине алой губной кромки, углы остаются нетронутыми.
Выделяют 2 формы хейлита:
- сухая — чешуйки, сухость, жжение;
- экссудативная – отеки, корки.
Контактный аллергический хейлит
Состояние обусловливается аллергией на компоненты косметики, средств гигиены, материалы для протезирования. Ткани губ краснеют, отекают, ощущается жжение и зуд. При частом взаимодействии с раздражающим агентом состояние обостряется. Если симптомы игнорировать, надуваются пузырьки, а после их вскрытия кожа трескается или эрозируется.
Метеорологический хейлит
Из-за анатомических особенностей губы значительно хуже кожи на других участках тела защищены от влияния погоды. Они легко повреждаются при воздействии холода, ветра или солнца (актинический). Заболеванию подвержены люди, работающие на открытом воздухе большую часть рабочего дня (чаще мужчины).
Выделяют 2 формы:
- сухая — эритема, чешуйки;
- экссудативная — зуд, жжение, эрозии, пузырьки.
Болезненное раздражение довольно быстро заживает. Но некоторые люди обладают гиперчувствительностью к воздействию внешней среды. Хейлит часто доставляет им неудобства, отличается длительным течением, к нему могут присоединяться инфекции. Тогда воспаление требует неотложного лечения, т.к. иногда оно перерождается в рак.
Гиперчувствительность к ультрафиолету — повод обратиться к врачу. Актинический хейлит частот переходит в злокачественные образования — у 10-20% пациентов диагностируют рак губ.
Вторичный хейлит сигнализирует о наличии той или иной патологии.
Атопический
Наследственная предрасположенность — ведущий фактор, принимающий участие в возникновении этого типа хейлита. Аллергические реакции формируются на фоне генетических особенностей. Для образования воспаления необходимо наличие предрасполагающих факторов:
- снижение уровня иммунитета;
- дизбактериоз;
- эндокринные нарушения;
- пубертатный период у подростков.
Обычно воспаление сигнализирует о наличии атопического дерматита и проявляется отечностью губной кромки, трещинками на уголках. Острая стадия проходит, губа шелушится и трескается.
Экзематозный
Развивается на фоне всевозможных экзем, при которых воспаляется эпидермис. Острое течение характеризуется эритемой, жжением. Поражаются обе губы, происходят нарушения структуры тканей. Если не проводится адекватное лечение, хейлит переходит в хроническую форму — прогрессирует воспалительная инфильтрация, формируются уплотнения и чешуйки.
Гиповитаминозный
Тип хейлита, развивающийся на фоне дефицита витаминов (обычно B2 и B6). Проявляется жжением, сухостью губ и слизистой. На кромке возникают очень часто кровоточащие вертикальные нарывы. Развивается глоссит языка.
Грибковый
Провоцируется грибками Candida albicans. Хейлит характеризуется отеком и шелушением. В углах губ возникают влажные эрозии с белым налетом.
Затянувшийся хейлит любой этиологии обычно переходит в хроническую форму. Тогда он будет обостряться при понижении защитных функций организма по любой причине. Особенно это характерно для инфекций, вызванных грибками и бактериями. Частые воспаления губ без особых причин могут сигнализировать об иммунодефиците, иногда о ВИЧ.
Лечение хейлита на губах
Диагноз ставит стоматолог, основываясь на словах пациента и симптомы, берется во внимание анамнез. Иногда для дифференциации хейлита от иных патологий проводят гистологический анализ тканей.
Грандулярный
При первичном хейлите необходимо воздействовать на измененные железы. Для этого проводят операцию по вылущиванию гипертрофированных желез, лазерную абляцию или воздействие электрическим током.
Для лечения вторичного хейлита применяют противомикробные препараты, антисептики, кортикостероиды.
Эксфолиантный
Лечат психоэмоциональную сферу. Применяют анксиолитики, седативные средства, витамины группы B и C. Иногда назначают курс психотерапии. Лазеротерапия, УЗ-введение гормонов, лучевая терапия применяются местно. Для повышения иммунитета рекомендуют иммуномодуляторы.
Контактный аллергический
Используют противогистаминные препараты и витамины. Для наружного применения назначают:
- цинковую мазь;
- кремы с глюкокортикоидами;
- салициловую кислоту;
- назначают настои и отвары растительного сырья, обладающего антисептическими свойствами (ромашка, дуб) или соды для полосканий и примочек.
Метеорологический
Терапия этого типа хейлита включает избегание, по возможности, провоцирующих заболевание погодных условий. Местно применяют мази с гормонами (преднизолон, гидрокортизон). Также используют кремы с УФ-фильтрами. Внутрь назначают витаминные препараты, полоскания ротовой полости экстрактами лекарственных растений.
Атопический
Важно установить и устранить раздражитель. Местно наносят мази с гормонами. Внутрь применяют противогистаминные средства (лоратадин, цетиризин).
Экзематозный
Назначают противогистаминные, кортикостероидные, анксиолитические, нейролептические, успокаивающие средства, препараты натрия, кальция и витаминные. Наружно назначают противомикробные мази и аэрозоли.
Гиповитаминозный
Назначают витаминно-минеральные комплексы, необходимо исключить агрессивную (горячую, острую и т.п.) пищу.
Грибковый
В первую очередь проводят тест на грибок. При положительном анализе назначают противогрибковые мази или растворы противомикробных препаратов. Также используют антисептики и витамины В2 и С. при необходимости должна быть проведена полная санация полости рта, смазывание пораженных участков витаминами на масляной основе.
Профилактика
Чтобы предупредить образование трещин, необходимо защищать губы и слизистые рта от провоцирующих факторов:
- не облизывать губы;
- регулярно использовать лечебные косметические средства для сухого типа кожи.
Для предупреждения инфицирования тканей губ из полости рта — не менее 2 раз в день чистить зубы, своевременно лечить кариес и воспаления десен.
При появлении трещин в уголках губ важно исключать агрессивную пищу. Ежедневный рацион необходимо рационализировать.
Хейлит может возникнуть по самым разным причинам. Поэтому терапия каждого типа имеет отличия. Стоматолог ставит диагноз. Если выяснится, что заболевание возникло на фоне системной патологии, он направит пациента к профильному специалисту.
https://youtu.be/ky5s7rYweiA