Инфекции ротовой полости: симптомы и лечение

Инфекции ротовой полости — причина номер один, из-за которой начинаются проблемы с зубами. Основная проблема заключается в несвоевременном обнаружении заболевания, ведь некоторые инфекции имеют довольно длительный инкубационный период (иногда более 20 дней), а первые незначительные признаки остаются без внимания.

Виды и симптомы одонтогенных инфекций

Исходя из того, какая область ротовой полости поражена, инфекции классифицируют следующим образом:

• истинно одонтогенные — поражают зубы;
• пародонтальные — поражают периодонт, десны, окружающие ткани;
• неодонтогенные — поражают слизистые рта.

Эти инфекции могут быть причиной развития осложнений со стороны полости черепа, заглоточной, межплевральной и других областей, а также распространяющихся кровью поражений клапанов сердца, сепсиса.

Истинно одонтогенные инфекции ротовой полости

Кариес

Эмаль и дентин разрушается бактериями из не удаляемого вовремя с поверхности зубов налета. Различают 2 основные стадии заболевания:

1. Образование кариозного пятна.
2. Повреждение твердых тканей зуба.

Определить патологию можно по признакам:

• на зубах возникают черные или коричневые точки;
• эмаль зуба шероховата;
• повышается чувствительность к кислотности и температуре пищи;
• появляется гнойный запах изо рта;
• нащупывается полость в зубе.

Кариес иногда доходит до нерва.

Пульпит

Воспаление пульпы – тканей внутри зуба. Пульпит бывает:

• острый;
• хронический;

Основной признак заболевания — зубная боль. При остром течение она приступообразная, пульсирующая. усиливается при каком-либо воздействии на нерв, иррадирует в рядом стоящие зубы, височную область.

Хроническая форма характеризуется ощущением распирания зуба изнутри, непродолжительной болью после раздражения.

Пародонтальные инфекции ротовой полости

Периодонтит

Воспаление тканей, прилегающих к зубному корню, а также связывающих его с челюстной костью. Бывает острый (серозный, гнойный) и хронический (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный).

Острая форма характеризуется:

• недомоганием;
• повышенной температурой;
• увеличением ближних лимфоузлов;
• болезненностью зуба во время жевания, надавливания.

Хроническая форма проявляется тяжестью, неприятными ощущениями в прикорневой области, зуб становится подвижен и изменяет цвет.

Гингивит

Воспаление десенной ткани, частный спутник подросткового возраста и беременных женщин из-за гормональных перестроек организма.

Гингивит делят на несколько типов: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический, атрофический.

Бывает острым и хроническим, обостряющийся в зимние и весенние месяцы ( десны кровоточат чаще).

Катаральный гингивит характеризуется:

• воспалением;
• гиперимией;
• отеком;
• кровоточивостью.

При язвенно-некротическом типе на деснах появляются ранки и некрозы, неприятный запах из ротовой полости, десны болят, повышается температура тела выше 38C, увеличиваются лимфоузлы.

Гипертрофический гингивит характеризуется увеличением десенной ткани, покрывающей зуб. Заявляет о себе на последних стадиях — десны кровоточат и болят от любого воздействии на них.

При атрофическом гингивите уменьшается объем десенных тканей, приводящим к обнажению зубных шеек.

Перикоронит

Воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба при его неполном или затрудненном прорезывании, чаще появляется у нижнего 3-го моляра.

Различают острое и хроническое течение заболевания.

Сначала появляются ноющие боли в месте прорезывания зуба. Через пару дней боль становится острой. Пережевывание пищи доставляет страдания, открывание рта сопровождается болезненностью во время глотания. Увеличиваются и болят поднижнечелюстные лимфоузлы. Больной зуб на 1/2 или на 100% покрыт отекшей десной, из-под которой выходит гной. Прикосновение к этому участку вызывает сильную боль, иррадирующую в височную область. Температура повышается, возникает головная боль.

Неодонтогенные стоматиты

Заболевание характеризуется воспалением слизистой рта и бывает разных типов, в зависимости от причин, но имеют общие симптомы: покраснение, отек, болезненность.

Бактериальная инфекция способствует формированию небольшой язвы, имеющей круглую форму, окруженную покраснением. Сама язва затянута белесой пленкой и болезненна.

В начале заболевания повышается слюноотделение, появляется запах гноя изо рта и кровоточивость. Возможно повышение температуры до +39С и набухание лимфоузлов.

Чаще ранки локализуются на обратной стороне губ, щек, небе и миндалинах, на поверхности языка и под ним возникают редко.

Лечение инфекций ротовой полости

Кариес

Глубокий кариес лечиться долго и тяжело. Помимо снятия налета и пломбирования применяются безболезненные методы, позволяющие обойтись без анестезии и сверления:

• химико-механический;
• воздушно-кинетический;
• лазерный;
• озоновый.

Стадию кариозного пятна лечат реминерализацией. Вторую стадию лечат рассверливанием кариозной полости, с последующей установкой пломбы.

Пульпит

Серозный тип обратим. Для его лечения применяют консервативную терапию препаратами:

• противовоспалительными;
• противомикробными;
• препаратами кальция.

Но такой подход возможен только для молодых пациентов, при крепких зубных тканях и хорошей иммунной защите. У пациентов старшего возраста, а также при гнойном и хроническом типах, пульпит лечат депульпированием с последующей пломбировкой. Иногда пульпу удаляют частично, сохраняя ее корни.

Периодонтит

Лечение состоит из нескольких стадий, которые контролируются рентгеном. Цель лечения — устранение инфекции, снятие отека, стимулирование регенерации ткани, предупреждение возникновения рецидивов.

Из каналов удаляют отмершие ткани, обеспечивают отток гноя, применяют противовоспалительные и противомикробные средства, антисептики, используют электро- и ультрафонофорез, лазеротерапию. Далее каналы пломбируют.

При показаниях выполняют иссечение верхней части зубного корня вместе с разросшейся тканью, образовавшийся дефект заполняют материалом, запускающим регенерацию кости.

Удаление зуба производят в случаях:

• если иссечение по той или иной причине невозможно;
• когда высока вероятность возврата воспаления.

При большом объеме гноя рассекают и дренируют образовавшиеся полости.

Гингивит

Лечение заключается в удалении зубных бляшек, устранении причин. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Назначают препараты для устранения возбудителя инфекции:

• противомикробные;
• противогрибковые;
• противовоспалительные;
• иммуномодуляторы.

Перикоронит

Производят иссечение слизистой, которая прикрыла коронку, чтобы не деформировался прикус. Удаление зуба осуществляют, если он прорезывается в неправильном положении. Одновременно иссекают разросшуюся слизистую, удаляют расположенную рядом кость. Иногда распиливают зуб, выделяют его частями, а в освободившуюся лунку помещают обогащенную тромбоцитами плазму или остеопластический материал для стимуляции роста кости.

Стоматиты

Лечение стоматита зависит от причины его вызывающей. Так, для лечения бактериального вида стоматита применяют антибактериальные средства в различных лекарственных формах:

• гель Холисал, Камистад гель;
• ингаляции Ингафитола, Эвкарома;
• Стоматидин (гексетидин);
• Каметон аэрозоль, спрей;
• пастилки без сахара Эвкалипт М;
• Актовегин.

Если заболевание доставляет дискомфорт при принятии пищи, разговоре, врач назначает анестетики для местного применения:

• анестезин;
• бензокаин;
• лидокаин.

Дополнительно назначают средства, оказывающие противомикробный, успокаивающий эффекты:

• каланхоэ;
• полоскания шалфеем, ромашкой, календулой.

Также прописывают препараты для ускорения заживления слизитой:

• Солкосерил;
• Масло облепихи, шиповника;
• Винилин;
• Пропосол спрей.

Для снятия воспаления назначают антигистаминные препараты.

Герпетический стоматит лечат противовирусными средствами (Зовиракс, Ацикловир) и восстановливают иммунитет поливитаминными комплексами, иммуномодуляторами.

Афтозную форму дополнительно лечат витаминными, антигильминтными препаратами.

Кандидозную форму лечат противогрибковыми средствами местно и системно, исключают из рациона высокоуглеводные продукты.

Для предупреждения возникновения заболеваний в ротовой полости важно следовать некоторым правилам: не пренебрегать личной гигиеной, своевременно проводить санацию полости и ежегодно посещать стоматолога даже при отсутствии явных признаков повреждения зубов или десен. Кроме того, важно рационализировать свое питание.

https://youtu.be/SCjT-zHrudg