Ретенция зубов характеризуется неполным прорезыванием. Проблемные коронки при этом могут быть полностью сформированными и здоровыми. Нередко это сочетается с дистопией – неправильным положением в зубном ряду. Аномалия характерна больше для детей, но с ней сталкиваются и взрослые, когда начинают прорезываться третьи моляры, зубы мудрости. Дистопия, ретенция зубов требуют помощи стоматолога, самостоятельно с этим не справиться.
Причины ретенции с дистопией
Дистопированный зуб чаще является результатом нарушения сроков прорезывания. Он может принимать практически любое положение, быть выше или ниже других зубов (при сочетании с ретенцией он всегда ниже). Такое явление может стать причиной нарушения прикуса, ведь дистопированная коронка давит на соседнюю.
У взрослых причиной дистопии и ретенции служит то, что до момента прорезывания восьмерки зубной ряд уже сформирован. Получается так, что третьему моляру не хватает места. Ретенция зуба мудрости нередко сопровождается другими осложнениями, как перикоронарит.
Основными причинами дистопии с ретенцией выделяют:
- наличие сверхкомплектных зубов;
- крепкий пародонт;
- недостаточная сила роста;
- утолщение мешочка зуба.
Эти факторы являются генетическими и передаются по наследству. Но есть также причины, которые не зависят от генетики и на которые можно повлиять. Способствовать дистопии могут аномалии развития зубочелюстного аппарата, поздняя смена молочного прикуса, рахит, проблемы с иммунитетом.
Симптомы – как распознать отклонение
При дистопии и ретенция основной жалобой выделяют покраснение и отечность десны в области аномально растущего зуба. Ретинированный зуб очень часто становится причиной воспаления. Симптомы ретенции можно наблюдать уже при появлении осложнений.
К последствиям ретенции и дистопии относят:
- Перикоронарит – это воспаление десны над прорезающимся зубом. Явление опасно тем, что практически в каждом случае ведет к гнойному процессу и требует хирургического лечения. Причина тому – скопление частичек пищи под десной и ее травмирование зубом. Небольшая ранка становится фактором попадания инфекции.
- Кариес – разрушение тканей ретинированного зуба. Здесь опасность в том, что коронки не видно. Патологический процесс происходит под десной. Опасность опять заключается в инфекции, которая с кариозного зуба распространяется на окружающие ткани.
- Давление на соседний зуб – дистопированная коронка может расти в сторону своего «соседа». Это опасно тем, что происходит травмирование и рассасывание корней, а также механическое повреждение эмали. Самое неприятное последствие – патологический прикус, самое вероятное – постепенное разрушение коронки, на которую оказывается давление.
Что делать при дистопии и ретенции зубов
Основной вариант лечения при наличии дистопированного и ретинированного зуба – его удаление. Однако есть случаи, при которых стоматолог будет предпринимать попытки спасти его.
Есть строгие показания к удалению:
- ретенция и дистопия зуба мудрости;
- сверхкомплектные зубы;
- постоянное воспаление, которое возвращается после лечения;
- дискомфорт во время еды/разговора.
В молочном прикусе любой ретинированный зуб убирается. Это важно, так как от состояния молочного прикуса зависит постоянный. Любая аномалия временных зубов повышает вероятность заболеваний постоянных.
Перед удалением сначала нужно точно определить проблему. Для этого стоматолог направляет на рентген. Может применяться компьютерная томография, конусно-лучевая КТ, ортопантомография, спиральная КТ, визиография.
После диагностики проводится удаление аномального зуба под местным обезболиванием. После процедуры может рассматриваться вариант протезирования или имплантации, если речь идет о функционально значимой коронке, которая принимает участие в жевании.
Используемая литература:
- В. В. Афанасьев: Стоматология. Учебник, 2018
https://youtu.be/sex6EneHZLw