Гранулема зуба — это киста, заполненная жидкостью, образовавшейся в результате воспалительных процессов, происходящих в мягкие тканые десны. Стенки гранулемы формируются из соединительной ткани и впоследствии пузырек увеличивается, наполняясь погибшими клетками и бактериями. Расположение гранулемы может быт различно относительно корневой системы зуба, однако преимущественно киста возникает на корневой верхушке. Поскольку размер гнойного образования не превышает 7-8 мм, внешне процесс протекает незаметно и диагностировать образование гранулемы можно только при помощи рентгеноскопии.
Причины появления гранулемы зуба
Гранулема зуба образуется ввиду следующего ряда причин:
- запущенный пульпит, из-за которого в ткани десны, проникает инфекция и возникает очаг воспаления;
- кариозные образования в 3-4 стадии;
- пародонтоз;
- механические травмы тела зуба или перелом с попаданием инфекции в пульпу и ткани десны;
- некачественная антисептическая обработка при стоматологических манипуляциях, и как следствие занесение инфекции в челюстные ткани.
Ввиду всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что гранулема — это патология, развивающаяся на фоне прогрессирующих инфекционных заболеваний, то есть осложнение.
Стадии развития заболевания
По факту рост гранулемы — это воспалительный процесс пролиферального характера. Организм сам отгораживает здоровые участки тканей от инфицирования и дальнейшего распространения патологии, формируя оболочку из соединительной ткани вокруг очага инфекции. В развитии гранулемы зуба можно выделить следующие этапы:
- Первичная стадия – возникновение какой-либо стоматологической патологии, влекущей за собой инфицирование мягких тканей челюсти. Болезнетворные микроорганизмы инициируют воспаление и некроз части нервно-сосудистого образования внутри зуба. При этом происходит прорыв капсулы и как следствие обнажение корней зуба и расшатывание.
- Вторичная стадия – продолжается активное распространение инфекции, патогенная микрофлора проникает глубже до самой костной ткани. При этом начинает создаваться соединительнотканное уплотнение, из которого впоследствии сформируется гранулема.
- Третья стадия – костная ткань изолируется от инфекционного очага и формируется капсула из соединительной ткани, в которой начинает скапливаться гной и погибшие микроорганизмы. Происходит постепенное наполнение и разрастание пузырька гранулемы.
Важно: Если гранулема носит острый характер, то грануляционные клетки на последней стадии начинают активно расти и заменять собой погибшие.
Симптоматика заболевания
Основная проблема данной патологии заключается в том, что на протяжении длительного срока развития гранулемы отсутствует какая-либо симптоматика. Именно поэтому диагностика весьма затруднена и идентифицировать заболевание на первичной стадии крайне сложно. Если пациент проходит регулярные осмотры у стоматолога, то есть высокая вероятность того что у врача появится подозрение на наличие патологии в связи с чем пациенту выпишут направление на рентген, который и прольет свет на ситуацию. Гранулема постоянно растет и по мере прогрессирования заболевания увеличивается до тех пор, пока не становится видна невооруженным взглядом. Как правило, болезнь диагностируется именно на этой стадии.
При появлении гранулемы наблюдаются следующие симптомы:
- отечность тканей десны вокруг очага инфекции;
- частые боли, заметно усиливающиеся при воздействии на пораженный зуб;
- изменение цвета эмали больного зуба;
- резкое повышение температуры тела пациента;
- вялость, апатия, упадок сил;
- выделение гноя между зубами;
- образование флюса или флегмоны на щеке.
Как правило, на начальной стадии развития патологии в пораженном зубе появляются сильные боли, постепенно затухающие в течении дня. Часто на вторичной стадии проявляется лихорадочное состояние с бессистемным повышением и снижением температуры тела больного появляется апатия, нежелание что-либо делать, сонливость. Так как гранулема растет довольно быстро переходы между стадиями уловить крайне трудно.
Осложнения, к которым приводит гранулема зуба
Если вы заметили какие-либо симптомы характерные для данного заболевания, то незамедлительно обращайтесь к врачу, в противном случае гранулема может привести к целому ряду серьезных осложнений. При этом может развиться абсцесс гайморит или сепсис ввиду формирования флегмоны в околочелюстном пространстве или остеомиелит, что также не самое легкое заболевание. При самом хорошем раскладе запущенная гранулема может стать причиной удаления пораженного зуба, однако, существует риск поражения инфекцией гайморовых пазух и как следствие развития менингита.
Диагностика заболевания
Обычно если в ротовой полости появляется источник сильной боли, выделяется гной или появляется флюс, пациент идет к стоматологу. В данном случае это уже прогрессирующая форма заболевания при которой велик риск появления дополнительных осложнений. Пациенту стоит понимать, что при таком раскладе лучше всего удалить больной зуб, так как это будет наименьший урон организму, нежели потом бороться с сепсисом или менингитом.
Сохранить зуб возможно только на ранней стадии развития заболевания, которая как правило протекает бессимптомно и диагностировать гранулему можно только при некоторой толике везения и колоссального опыта стоматолога, который смог распознать очаг патологии при отсутствии внешних признаков. Если есть подозрение на появление кистозного образования, врач дает направление на рентген и радиовизиографию. На рентгеновском снимке гранулема четко выделяется в виде темного пятна, чаще всего, на кончике корня зуба. Этого достаточно, чтобы не спутать ее с периодонтитом или иным недугом.
Лечение
Способ и меры лечения выбираются в зависимости от размеров образования и стадии развития болезни. Помимо этого, немаловажным является и общее состояние полости рта, а также наличие каких-либо сопутствующих заболеваний. Лечение может быть, как при помощи консервативных методов, так и прямым хирургическим вмешательством. Существуют и народные способы, но степень их эффективности крайне сомнительна ввиду специфики патологии.
Терапевтические методы
Лечение включает в себя пломбирование и прием антибиотиков, направленных на подавление очага инфекции в тканях ротовой полости. Такой способ обоснован только при своевременном диагностировании образования и при отсутствии сопутствующих заболеваний и риска осложнений.
Хирургическое вмешательство
Применяется если случай запущенный и другие виды лечения невозможны или бесполезны. Хирург вскрывает десну и устанавливает дренаж для выведения гной и жидкости из пузырька. При необходимости удаляется зуб вместе с корнями, в случае если есть возможность сохранения тела зуба, производится чистка каналов и заполнение их лекарственным средством. Впоследствии каналы повторно очищаются и пломбируются, в случае с резекцией зуба, пациенту предлагается установка имплантата.
Профилактика
Гранулема относится к типу заболеваний, которое появляется внезапно и уберечься от него весьма проблематично. Однако своевременное посещение стоматологи и качественная гигиена полости рта значительно снижает риск возникновения патологии.
https://youtu.be/sVbSfyls5Ko