Пломбирование – распространенный метод лечения стоматологических заболеваний, позволяющий восстановить внешний вид больного зуба, вернуть его дееспособность. Не всегда заболевание удается вылечить за одно посещение врача. В таких случаях оптимальным решением является установка временного пломбировочного материала. Что делает временная пломба: позволяет уточнить диагноз, провести медикаментозную обработку больного зуба, защитить зубную полость от проникновения инфекции в случае поэтапного лечения.
Чем отличается временная пломба от постоянной
Отличие в названии: временная пломба устанавливается на ограниченный непродолжительный срок, тогда как постоянная должна служить не менее 5 лет. Соответственно, отличаются пломбы и составом. Для постоянных пломб используют надежные материалы, характеризующиеся высокой прочностью, устойчивостью к стиранию, жевательным нагрузкам.
Временные пломбы изготавливают из менее плотных и прочных составов. Тем не менее, они быстро застывают, имеют хорошие адгезивные свойства (сцепление с зубными стенками), выдерживают умеренные жевательные и термические нагрузки.
Составы, отвечающие перечисленным требованиям и чаще всего используемые для временного пломбирования:
- Искусственный дентин (порошок). Содержит оксид и сульфат цинка, белую глину. Разводится до нужной консистенции водой. Застывает за 1-3 минуты, ставится на срок не дольше 3 дней.
- Дентин-паста. По составу отличается от искусственного дентина наличием масел, характеризуется более высокой прочностью. Застывает около 2 часов, поэтому не применяется при необходимости использования токсичных лечебных составов (мышьяка, к примеру). В ином случае ядовитое вещество будет проникать в ротовую полость.
- Кариосан. Состав обладает обезболивающим и антисептическим эффектом, используется при пломбировании корневых каналов.
- Поликарбоксилатный, цинк-эвгенольный, цинк-фосфатный цементы. Характеризуются высокой прочностью, применяются для пломбирования жевательных зубов, испытывающих повышенные нагрузки. Также используются в качестве прокладочного материала при пломбировании каналов.
- Полимеры и пасты, полимеризующиеся под воздействием света. Очень удобны в применении, используются чаще всего. Моментально застывают, что позволяет ставить пломбу поверх любых лекарственных средств, в том числе токсичных.
Что делает временная пломба
Основная функция временной пломбы – защита оголенной части обработанного зуба от проникновения инфекции при проведении лечения в 2 и более этапов. Под нее обычно закладывается либо лекарственное средство, либо девитализирующая паста, которая убивает нерв.
Установка временной пломбы – вынужденная мера, к которой прибегают при решении различных стоматологических проблем. В их числе:
- Дифференциальная диагностика. Симптомы глубокого кариеса и пульпита достаточно схожи. При визуальном осмотре стоматологу не всегда удается определить, насколько далеко зашло воспаление и вовлечены ли в патологические процессы нервные окончания. В такой ситуации устанавливается временная пломба. Если зуб под пломбой не болит, через назначенный срок она заменяется постоянной. В ином случае ставится диагноз пульпит и проводится соответствующая терапия.
- Необходимость удаления нерва. При глубоком поражении тканей и развитии пульпита зубной нерв удаляют. Сначала в полость зуба, очищенную от пораженных кариесом тканей, закладывается лечебная паста с мышьяком, которая вызывает отмирание нервных окончаний. Сверху лекарство герметично закрывается временной пломбой. Через установленный срок (обычно от 2 до 7 дней) пломба снимается, нерв удаляется, проводится лечение и пломбирование больного зуба.
- Лечение периодонтита. При периодонтите воспаление распространяется на корень зуба и окружающие ткани. Лечение заболевания заключается в удалении поврежденных тканей, проводится в несколько этапов. После каждой обработки в полость зуба закладываются антисептические и противовоспалительные препараты, а сверху ставится временная пломба.
- Протезирование. Пломба ставится на период изготовления ортодонтической конструкции, защищает зубы до протезирования.
На какой срок устанавливается
Временная пломба ставится на срок от 2 дней до полугода. Рекомендуемая продолжительность ношения определяется врачом индивидуально для каждого пациента, зависит от поставленного диагноза и степени тяжести патологических процессов.
Если в зубную полость закладывается антисептический и противовоспалительный препарат, временная пломба ставится на срок до месяца, извлекается после окончания действия лекарства. При использовании лечебной пасты с мышьяком пломбу нужно снять не позже, чем через неделю после установки. Перед протезированием временные пломбы устанавливаются на более длительный срок – от3 до 6 месяцев.
Очень важно соблюдать указанные врачом сроки и своевременно приходить на повторный визит к стоматологу. В ином случае лекарственные препараты, помещенные под пломбу, начнут проникать в дентин, негативно влияя на ткани зуба. Особенно это касается пасты с мышьяком, разрушающей костную ткань.
Что делать, если выпала
Временные пломбы не такие прочные, как постоянные, поэтому выдерживают не все термические и жевательные нагрузки. Чтобы не повредить пломбу, в первые дни после пломбирования рекомендуется:
- не употреблять твердую пищу (семечки, орешки и прочее);
- отказаться от вязких продуктов (жевательная резинка, ирис);
- гигиену ротовой полости проводить с осторожностью, не пользоваться отбеливающей зубной пастой и щеткой с жесткой щетиной;
- после каждого приема пищи использовать антисептический ополаскиватель для рта.
Если пломба откололась, треснула или выпала, нужно сразу обращаться к врачу для проведения повторного пломбирования. В ином случае высока вероятность инфицирования открытых зубных тканей и развития осложнений.
Чаще всего после установки временной пломбы пациенты жалуются на болезненные ощущения. Боль может быть слабой или сильной, беспокоит постоянно или возникает как реакция на горячее, холодное, сладкое. Умеренная боль после процедуры пломбирования является нормальной реакцией на механическое воздействие, проходит через 2-3 дня. В то же время достаточно интенсивная боль, которая усиливается с каждым днем, сопровождается покраснением и отеком десны, указывает на развитие осложнений и требует скорейшего обращения к стоматологу.
https://youtu.be/S-AGbgj7mmo