Многие пациенты задаются вопросом, — как ставят коронку на зуб? По большому счёту, для пациентов эта информация будет только просто познавательной. Этот материал больше подойдёт студентам стоматологам. Процедура установки коронки достаточно трудоёмкая и занимает много времени, но потом пациент сможет полноценно жевать.
Разновидности коронок
Для начала стоит понимать, что установка любой коронки зависит от её функции, вида и предназначения. В ортопедической стоматологии различают коронки по функции, изготовлению, назначению и материалу производства.
Рассмотрим, какие бывают виды коронок:
- Штампованная. Изготавливается с нержавеющей стали, и предназначена для защиты зуба от дальнейших разрушений.
- Цельнолитая. Производится из кобальтохромового сплава или никеля. Также, может изготавливаться с титана или вольфрама.
- Пластмассовая. Сделана с пластмассы, предназначена для эстетики.
- Комбинированная. Опорная часть производится с нержавейки или КХС, а облицовка делается с пластмассы.
- Металлокерамическая и керамическая. Изготавливаются из прочного фарфора, в каркасе которого стоит металл.
- Коронки с диоксида циркония. В каркасе лежит цирконий, а облицовка может быть керамическая или пластмассовая.
Основные и самые распространённые виды коронок рассмотрены. Под каждый вид проводятся разные операции, перед тем, как их установить в полость рта.
Как ставят коронку на зуб: общие понятия
Стоит понимать, что установка коронки – это целый комплекс операций, который занимает несколько приёмов у стоматолога. Для того, чтобы поставить протез в полость рта необходимо провести терапевтическое лечение и определить, можно ли устанавливать коронку и какую в полость рта. Также, стоит учитывать реакцию пациента на аллергические реакции металлов и сплавов.
В зависимости от показаний и противопоказаний, а также для соблюдения эстетических норм, врач может предложить один из вариантов. Не стоит забывать и о финансовой части, поскольку самым дешёвым, но менее эстетичным является штамповка. Более дорогим, но красивым – керамика.
Установка штамповки и комбинированной коронки
Штампованная коронка делается с гильзы нержавеющей стали. Комбинированная – в основе сталь, а облицовка с пластмассы или керамики. Для начала пациенту проводят препарирование зуба. Под этот вид коронок снимается 0,2-0,3 мм толщины эмали. Именно столько будет занимать пространства коронка.
После проведённого опиливания зуба, делают оттиск и отдают в зуботехническую лабораторию, где собственно и происходит изготовление конструкции. Далее, конструкцию устанавливают на отпрепарированный зуб. Нижняя часть загоняется под десну на 1-2 мм. Это ограничивает попадания воздуха и пищи под коронку. После установки десна моет болеть 2-3 часа, пока не пройдёт период привыкания.
Установка цельнолитых коронок
Под цельнолитые коронки необходимо снимать много твёрдых тканей зуба, поэтому элемент должен быть хорошо пролечен и депульпированный. Обычно, литые коронки устанавливают после штампованных, когда уже нет возможность проводить последующее такое протезирование.
Шлифование зубов проводится под углом 2-8 градусов, а также снимается 0,5-0,8 мм твёрдых тканей. Затем, оттиск отдаётся зубному технику, который выводит анатомическую форму зубов, а также сопоставление с зубами антагонистами. Литьё проводится с кобальтохромового сплава. Установка в полость рта делается при помощи специальной цементной пасты, на заранее подготовленный уступ.
Как и другие виды коронок, цельнолитой вариант может вызывать у некоторых людей аллергические реакции, что приведёт к тому, что необходимо будет заменить имеющуюся конструкцию на не аллергенную. Обычно, рекомендуется устанавливать сразу керамику.
Как ставят коронку на зуб из пластмассы
Пластмассовые зубы – больше эстетическое направление ортопедической стоматологии, что лечебное. Но, они имеют много недостатков, например, потемнение после 2-3 лет эксплуатации, а также возможно откалывание.
Препарирование под пластмассовые коронки проводится аналогично, как и под цельнолитые. Единственным моментом является то, что пластмасс – бюджетный вариант керамики или виниров, установки конструкции на фронтальные зубы. Так же, как и цельнолитые коронки устанавливается на специальную пасту. Уступ заготавливается в процессе опиливания и подготовки твёрдых тканей. Установка проводится безболезненно и не требует привыкания.
Единственным существенным недостатком может стать аллергическая реакция на выделения мономера пластмассы, что может повлечь за собой снятие конструкции и замену её на неаллергенную.
Как ставят коронку на зуб из металлокерамики
Металлокерамические коронки стали в последнее время достаточно распространёнными. Так, их установка проводится по алгоритму, что и цельнолитых, и пластмассовых. Единственным нюансом остаётся то, что опиливание проводится под углом до 10 градусов, а снимать могут 0,5-1,2 мм твёрдых тканей зуба.
Стоит понимать, что металлокерамическая коронка состоит из металла и металлического каркаса, который лежит в основе. Монтаж, по сути, идентичный цельнолитому, поскольку именно происходит стыковка металла с твёрдыми тканями.
Что касается чистой керамики то, угол наклона посадки коронки может быть больше, соответственно и высота. Это поможет лучше зафиксировать конструкцию, а также уберечь её от люфта или других возможных патологий.
Вывод
Как установить коронку на зуб? Конечно, стоит довериться профессионалам. Стоматологи после обучения в университете и интернатуры должны хорошо разбираться в ортопедических конструкциях, а также подборе и установке зубных коронок.
https://youtu.be/wQgy4NlkbDA