Очень часто многие люди затягивают с визитом к стоматологу, не обращая внимание на незначительные, на первый взгляд, проблемы с зубами. В результате развивается воспалительный процесс, который иногда требует применения сложных методик. Один из таких методов – кюретаж зубов.
Чтобы понять, что это за процедура и как она проходит, нужно знать, где находится проблема и как кюретаж помогает ее решить.
Кюретаж зубов (десен) – что это такое
Кюретаж зубов, а точнее десен — это хирургическая операция, выполняемая с целью очищения десневых карманов от патологических образований. Это может быть обычный зубной налет, зубной камень, а также вредоносные бактерии. Если наблюдается рассасывание костной ткани, то в процессе операции может быть сделано её наращивание.
Чаще всего кюретаж зубов зубов используют при запущенных формах пародонтоза и пародонтита.
Для удаления отложений используют ультразвук, лазер, пескоструйную обработку, в некоторых случаях, ручные инструменты.
Показания к проведению процедуры
Прежде чем определить схему лечения, врач проводит диагностические мероприятия. Если болезнь не успела развиться и находится в начальной стадии, врач применяет другие методы лечения. Запущенные случаи требуют проведение процедуры кюретажа.
Показаниями к проведению процедуры могут стать:
- развитие пародонтита, пародонтоза, гингивита;
- сильное воспаление десен, сопровождающееся кровоточивостью;
- наличие большого количества зубных отложений под деснами;
- подвижность зубного ряда;
- увеличение глубины пародонтального кармана более, чем на 3-4 мм;
- рассасывание костной ткани и формирование гранулята.
В отличие от обычной чистки, при которой обработке подвергается только поверхность зуба, кюретаж очищает внутренность кармана от всех инородных предметов.
Таким образом кюретаж помогает решить сразу несколько проблем:
- очистить околозубную область;
- устранить повышенную кровоточивость десен;
- удалить гранулят;
- убрать пародонтальный карман.
Процедуру кюретажа применяют не только для обработки зуба или пломбы, иногда с его помощью очищают лунку после удаления зуба. Обычно чистку лунки проводят сразу после извлечения. Но бывают случаи, когда зуб выпадает без вмешательства стоматолога. В лунке остаются частички зуба или пломбы, которые вызывают воспаление. С помощью кюретажа очищают лунку от инородных тел и останавливают воспалительный процесс.
Иногда после удаления зуба лунка остается «сухой». В ней отсутствует кровяной сгусток, способствующий быстрому заживлению раны. Причиной этого может быть какое-либо заболевание пациента, влияющее на свертываемость крови либо вымывание сгустка слюной. Без этой кровяной массы открытая рана является идеальной средой для размножения патогенных микробов. Для предотвращения развития воспаления стоматолог прибегает к процедуре кюретажа.
Кому противопоказан кюретаж зубов (десен)
Как и любая лечебная процедура, кюретаж показан не всегда.
Операцию придется отложить, если пациент болен ангиной, гриппом или другими инфекционными заболеваниями. Наличие гноя в пораженной области также отодвигает сроки проведения операции. Кюретаж проводят только после лечения воспалительного процесса.
Противопоказаниями к процедуре может послужить наличие следующих факторов:
- чрезмерное увеличение пародонтальных карманов, достигающее 5 мм и больше;
- врожденная недоразвитость челюсти;
- истончение десны;
- подвижность зубов в 3-4 степени.
Перед проведением процедуры врач должен удостовериться в отсутствии у пациента аллергической реакции на обезболивающие препараты. В противном случае кюретаж проводить нельзя.
Виды кюретажа
Проводить процедуру кюретажа можно двумя способами: открытым и закрытым. При выборе способа операции учитывают глубину пародонтальных карманов.
При открытом методе десну обязательно разрезают, тогда как закрытый обходится без вскрытия мягких тканей. Но в обоих случаях без анестезии не обойтись, так как процедура довольно болезненна.
Открытый кюретаж зубов (десен)
Открытый метод кюретажа применяют в случае, если проведение закрытого способа не принесло положительного результата. Необходим он и в случае, если пародонтальные ткани отслаиваются более чем на 5 мм.
Основные этапы проведения процедуры:
- Обрабатывается полость рта обезболивающими средствами.
- Десна рассекается в области межзубных сосочков. Делается несколько вертикальных разрезов, позволяющих получить доступ к основанию пародонтального кармана.
- Специальными инструментами удаляется грануляционная ткань и зубные камни.
- Зубные корни полируются и обеззараживаются.
- Наносятся специальные средства для ускорения регенерации тканей.
- Разрезанные ткани пришиваются на место.
Место шва фиксируется повязкой, пропитанной противовоспалительными препаратами.
Швы снимают через 10-12 дней. До окончательного заживления прооперированной области необходимо осторожно проводить гигиеническую обработку зубного ряда и отказаться от употребления твердой пищи.
Закрытый кюретаж зубов (десен)
Если в процессе диагностирования установлено, что пародонтит или пародонтоз находятся в начальном стадии развития, то врач принимает решение о проведении закрытого кюретажа. Это метод применяется и при неглубоком пародонтальном кармане либо при отсутствии карманов в костной ткани.
При проведении процедуры сохраняется целостность ткани. После введения местной анестезии врач очищает пародонтальные карманы специальными инструментами. После этого проводится полировка зубов и обработка антисептиком. Все манипуляции проводятся вслепую, поэтому врач должен быть особенно внимателен.
Эффективность этого способа во многом зависит от профессионализма стоматолога. Некорректная работа может вызвать развитие воспалительного процесса и некоторые осложнения.
Послеоперационный уход
Чтобы процесс заживления после кюретажа прошел быстрее, необходимо придерживаться всей рекомендаций дантиста по уходу за полостью рта.
Если проводился открытый кюретаж и на десну наложили повязку, то на некоторое время придется отказаться от чистки зубов и полоскания рта. Первые несколько дней включать в рацион только полужидкие блюда.
Реабилитация после обработки закрытым способом проходит легче и быстрее. Но в любом случае понадобится придерживаться ряда правил:
- при чистке зубов использовать только мягкие зубные щетки;
- исключить из рациона острые, горячие, холодные, кислые блюда, алкоголь;
- не курить;
- соблюдать все назначения стоматолога по проведению лечебных процедур (полосканию, орошению, приему лекарственных препаратов).
При открытом кюретаже после того, как будет снята повязка, назначаются процедуры, способствующие быстрому заживлению раны. Могут быть рекомендованы полоскания антисептическими средствами, обработка противовоспалительными мазями с антибиотиками.
Для контроля за процессом заживления следует регулярно посещать лечащего врача. Он проверяет состояние десен и дает рекомендации по последующему уходу за полостью рта.
Кюретаж зубов – эффективный способ лечения некоторых стоматологических патологий. Не стоит отказываться от проведения этой процедуры, если имеются показания к процедуре.
Используемая литература: Грудянов А.И. — Заболевания пародонта, 2009
https://youtu.be/hb-lAW407Qk