Папилломы – доброкачественные образования, появление которых обусловлено заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ) и его активизацией в организме. Неэстетичные наросты, формирующиеся из клеток поверхностного эпителия, могут поражать кожу и слизистые оболочки. Достаточно часто появляются папилломы в ротовой полости, которые врачи рекомендуют сразу удалять.
Почему появляются папилломы в ротовой полости
Папилломы в полости рта чаще выявляются у взрослых, иногда встречаются у подростков и крайне редко – в детском возрасте. При этом у взрослых людей в большинстве случаев диагностируют одиночные образования на слизистой, тогда как в детском и подростковом возрасте преобладают множественные наросты.
Возбудителем заболевания чаще всего выступают ВПЧ (Вирус папилломы человека) 6 и 11 типов, а также штаммы 18 и 32 типа. Долгое время вирус может существовать в организме скрыто, никак себя не проявляя. Однако, под воздействием тех или иных провоцирующих факторов возбудитель активизируется, вызывает нарушение процессов деления эпителиальных клеток. В результате на слизистой формируются доброкачественные наросты.
Основными местными предрасполагающими факторами выступают механические повреждения слизистой оболочки ротовой полости и ослабление клеточного иммунитета после перенесенного тонзиллита или при наличии хронических очагов инфекции (гингивит, кариес).
Появление множественных образований часто бывает связано с хроническими повреждениями слизистой оболочки краями разрушенных зубов, плохо отполированной основой съемного протеза.
К общим провоцирующим факторам относят:
- ослабление иммунитета, вызванное перенесенным тяжелым заболеванием или сильным стрессом, беременностью;
- продолжительное применение гормональных препаратов, антибиотиков, антидепрессантов;
- хронические патологии пищеварительного тракта;
- гормональные расстройства и болезни эндокринной системы (включая нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет).
Несоблюдение гигиены, использование чужих гигиенических принадлежностей, курение и злоупотребление спиртными напитками, беспорядочная половая жизнь повышают вероятность заражения ВПЧ и появления папиллом в полости рта.
Виды папиллом ротовой полости
По количеству появившихся новообразований различают одиночные папилломы и папилломатоз – множественные наросты. В зависимости от провоцирующего фактора патологии выделяют папилломы ротовой полости:
- Реактивные (травматические). Появляются в результате воздействия высокой или низкой температуры, химических либо механических раздражителей. После устранения провоцирующего фактора рост таких образований останавливается.
- Неопластические (истинные). Формируются при нарушении процессов деления и роста клеток.
- Вирусные. Образуются вследствие заражения вирусом папилломы человека при механических повреждениях слизистой.
По структурным особенностям новообразования во рту также делятся на несколько видов:
- простые (вульгарные) – имеют округлую, слегка сплюснутую форму, чаще всего появляются на небе;
- плоские – обычно локализуются на десне;
- нитевидные – имеют тонкую вытянутую форму, часто травмируются и кровоточат, располагаются преимущественно на уздечке языка;
- эпителиальные (гиперплазия) – множественные мелкие разрастания красного цвета на боковых поверхностях языка;
- остроконечные – имеют конусообразную форму, чаще всего локализуются под языком, появляются после заражения ВПЧ половым путем.
Симптомы
Папилломы могут располагаться на и под языком, на деснах, твердом и мягком нёбе, реже – на внутренней поверхности щеки и губ, в горле и гортани.
Как правило, наросты:
- округлой формы;
- размером от 0,2 до 1 см;
- беловатого оттенка, реже розовые или темно-красные;
- безболезненные;
- неплотные, эластичные, гладкие или немного огрубевшие на ощупь.
При появлении папилломы на слизистой горла или гортани возникает першение в горле, изменяется тембр голоса, затрудняется прием пищи и жидкости, нарушается дыхание, беспокоит кашель.
При случайном повреждении зубами папиллома кровоточит, темнеет. Если новообразование травмируется часто, появляется риск его перерождения в злокачественную форму. О начале патологических процессов свидетельствуют участки эрозий на поверхности новообразования, резкое изменение цвета, формы, размера нароста, его болезненность, кровоточивость, выделение гноя.
Лечение
Лечение папиллом ротовой полости проводится только оперативным путем. Удаление одиночной папилломы осуществляется методом хирургического иссечения тканей. В случае папилломатоза на участках скопления группы папиллом проводят хирургическое иссечение, а наросты, локализующиеся отдельно, удаляют методом электрокоагуляции.
К лазерному удалению, криодеструкции и электрокоагуляции прибегают редко, поскольку после их проведения невозможно взять образцы патологических тканей для проведения гистологического исследования. Радиоволновое удаление не имеет такого недостатка, однако, процедуру нельзя проводить при подозрении на онкологические процессы.
Для предотвращения инфицирования и снижения вероятности рецидива одновременно с хирургическим удалением проводят медикаментозную терапию. Назначают антисептические растворы для полоскания ротовой полости, противовирусные и иммуностимулирующие препараты.
Папилломы во рту – достаточно неприятная проблема. Из-за особенностей локализации нарост часто повреждается, подвергается воздействию различных температур. Результатом этого может стать вторичное инфицирование, развитие воспалительных процессов, злокачественное перерождение тканей новообразования. Поэтому папилломы в ротовой полости лучше удалять, не дожидаясь осложнений.
https://youtu.be/ZQJrEF1SuSI